膝舒胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型临床研究
时间：2023-02-14 21:35:05 来源：千叶帆 本文已影响人
梁海松，舒从科，白新文
（重庆市中医骨科医院关节科，重庆 400010）
膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是慢性的退行性疾病，主要病理特点为为关节软骨的退变、剥脱及关节周围的骨质增生，主要表现为膝关节的疼痛、肿胀、僵硬及活动障碍［1-2］。我们用重庆市中医骨科医院院内制剂膝舒胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型疗效较好，现报道如下。
共50例，均为2020年6月至2021年5月在重庆市中医骨科医院门诊患者，随机分为观察组及对照组各25例。观察组男11例，女14例；
年龄48～75岁，平均（60.5±6.8）岁；
病程2～9年，平均（6.3±1.2）年；
单侧发病15例，双侧发病10例。观察组男10例，女15例；
年龄47～75岁，平均（61.2±6.4）岁；
病程2～10年，平均（6.5±1.4）年；
单侧发病13例，双侧发病12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：西医KOA诊断参照《骨关节炎诊治指南（2007年版）》［3］，中医肝肾亏虚型KOA诊断参照《膝骨关节炎中医诊疗指南（2020年版）》［4］。
纳入标准：患者知情同意，签署相关文件。
排除标准：严重膝关节畸形，合并类风湿关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎、关节肿瘤，肝肾功能不全，精神异常，相关药物过敏，妊娠或哺乳期，无法配合治疗。
两组均口服塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20140072）0.2g，每日2次，共5周。
观察组口服膝舒胶囊（重庆市中医骨科医院院内制剂，渝药制字20100002）4粒，每日3次，共5周。
视觉模拟评分法（VAS）评分［5］，分值0～10分，分数越高表示疼痛越严重。
Lysholm膝关节功能评分［6］，主要包括疼痛（25分）、关节屈曲活动度（10分）、上下楼梯（10分）、步行（10分）、不稳定感（25分）、绞锁（10分）、肿胀（10分）等，最高分100分。分数越高表示膝关节功能越好。
用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
两组治疗前后VAS评分比较见表1。
表1 两组治疗前后VAS评分比较 （分，±s）
表1 两组治疗前后VAS评分比较 （分，±s）
注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；
与对照组治疗后比较，△P＜0.05。
组别 例 治疗前 治疗后对照组 25 5.96±0.73 3.82±0.55*观察组 25 6.12±0.86 2.03±0.36*△
两组治疗前后Lysholm评分比较见表2。
表2 两组治疗前后Lysholm评分比较 （分，±s）
表2 两组治疗前后Lysholm评分比较 （分，±s）
注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；
与对照组治疗后比较，△P＜0.05。
组别 例 治疗前 治疗后对照组 25 44.62±5.63 71.52±4.86*观察组 25 43.52±5.56 88.76±6.88*△
膝骨关节炎属中医“骨痹”范畴。《诸病源候论》曰：“肝主筋而藏血，肾主骨而生髓，虚劳血损耗髓，故伤筋骨。”《张氏医通》说：“膝为筋之府……膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿袭之。”肝藏血、主筋，肾藏精、主骨，肝肾亏虚则精血不足、筋骨失养，体虚易遭感风寒湿邪侵袭而致骨痹。膝骨关节炎多见于老年患者，常见证型为肝肾亏虚型，治疗当补益肝肾、强筋壮骨。膝舒胶囊由狗脊、熟地、当归、党参、独活、威灵仙等组成，有滋补肝肾、调理气血、强壮筋骨之效。研究表明，通过补益肝肾疗法治疗肝肾不足型膝骨关节炎疗效较好［7-8］。
膝舒胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎肝肾亏虚型可提高疗效。
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