学龄前儿童近视患病情况调查及其相关影响因素分析
时间：2023-03-04 22:00:02 来源：千叶帆 本文已影响人
汪婧媛,涂娜（南昌大学第二附属医院,江西 南昌 330036）
学龄前儿童近视属于一种屈光不正现象，近年来由于电子产品的普及、用眼过度及用眼不卫生等影响，学龄前儿童近视问题越发严重[1-2]。学龄前儿童视功能异常会给儿童的生活及学习造成不良影响，不利于儿童的健康成长。学龄前儿童近视往往存在调节异常，且具有进展性，易受多因素感染[3]。学龄前儿童正处于视力发育的关键期，视力发育具有可塑造性，故对学龄前儿童近视患病情况进行调查，并分析其相关影响因素，这可为预防近视提供参考[4-5]。鉴于此，本研究将分析学龄前儿童近视患病情况调查及其相关影响因素。现报告如下。
1.1 一般资料 选择2021年3月-2022年2月于南昌大学第二附属医院进行屈光度筛查的1025例学龄前儿童。其中男634例，女391例；
年龄3-6岁，平均年龄（4.86±0.42）岁。此次研究获得医学伦理委员会批准。
1.2 入选标准 （1）纳入标准：①儿童监护人签署知情同意书；
②儿童年龄3-6岁；
③语言表达能力正常，无交流沟通障碍。（2）排除标准：①无法配合完成眼部检查者；
②合并其他眼部疾病者；
③存在眼部手术史；
④正在使用硬性角膜接触镜或角膜塑形镜。
1.3 方法
1.3.1 视力检查 1025例儿童均由专业医师按照常规操作要求进行屈光度筛查，针对可疑近视及屈光度≤+2.00D的儿童，需要进行散瞳检查明确诊断，采用1%阿托品眼膏涂抹双眼3d，随后采用带状检影镜进行视网膜检影。
1.3.2 资料收集 收集所有儿童的一般资料，包括年龄、性别、是否喜欢甜食等；
家庭因素包括生活地区、近亲近视史；
用眼情况包括睡眠是否充足、室外运动时间、不良用眼时间、不良用眼习惯。
1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件分析数据，计数资料以百分数和例数表示，用χ2检验；
多因素分析采用Logistic回归方法，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.1 学龄前儿童近视患病情况调查 1025例学龄前儿童中筛查出近视儿童21例，学龄前儿童近视发生率为2.05%（21/1025）。
2.2 影响学龄前儿童近视的单因素分析 有近亲近视史、室外运动时间＜1h/d、不良用眼时间≥4h/d、不良用眼习惯≥3种的儿童近视发生率高于无近亲近视史、室外运动时间≥1h/d、不良用眼时间＜4h/d、不良用眼习惯＜3种的儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）；
不同年龄、性别、生活地区、睡眠是否充足、是否喜欢甜食的儿童近视发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 影响学龄前儿童近视的单因素分析
2.3 影响学龄前儿童近视的多因素分析 采用Logistic回归分析显示，近亲近视史、室外运动时间＜1h/d、不良用眼时间≥4h/d、不良用眼习惯≥3种是影响学龄前儿童近视的危险因素（P＜0.05且OR≥1）。见表2。
表2 影响学龄前儿童近视的多因素分析
学龄前儿童是指年龄未达入学年龄的儿童，一般年龄在3-6岁。学龄前阶段是儿童眼球及视力发育的关键时期，儿童的眼球处于生长发育阶段，调节能力较强，眼球壁伸展性大，但若儿童书写、读书等近距离操作时间较长，眼外肌会对眼球施加压力，导致眼球的前后轴变长，导致近视[6-7]。近视若未进行矫正或矫正不当，会造成严重的视力损伤，若发展为高度近视，会成为视网膜脱离、黄斑劈裂及裂孔的危险因素[8-9]。
本次研究中调查学龄前儿童近视患病情况，研究结果显示，1025例学龄前儿童中筛查出近视儿童21例，学龄前儿童近视发生率为2.05%（21/1025）。沈小秋[10]等人在研究中指出，温州地区学龄前儿童近视发生率为1.88%，与本次研究结果较为相似。同时本次研究结果显示，有近亲近视史、室外运动时间＜1h/d、不良用眼时间≥4h/d、不良用眼习惯≥3种的儿童近视发生率高于无近亲近视史、室外运动时间≥1h/d、不良用眼时间＜4h/d、不良用眼习惯＜3种的儿童；
采用Logistic回归分析显示，近亲近视史、室外运动时间＜1h/d、不良用眼时间≥4h/d、不良用眼习惯≥3种是影响学龄前儿童近视的危险因素（P＜0.05且OR≥1）。龙琦[11]等人在研究中调查学龄前儿童近视影响因素，其研究结果显示，近亲近视史、儿童不良用眼习惯多是学龄前儿童近视的独立性影响因素，与本次研究结果较为相似。近视是环境因素与遗传因素共同参与调节的病理过程，在遗传因素方面，高度近视是多基因遗传类型，高度近视可能改变人体基因，将近视的隐性遗传因子遗传给子女；
同时近亲近视者往往存在不良的读书写字习惯，这也可能会对学龄前儿童造成影响，导致学龄前儿童更易发生近视[12-13]。近视与室外运动时间严重不足有关，有效保护眼睛需要保证室外运动时间≥2h/d，足够的室外运动能够对眼部进行刺激，促进大脑分泌多巴胺，多巴胺作为一种重要的神经递质，可加固巩膜，抑制眼轴增长，控制近视[14-15]。不良用眼习惯包括过近距离用眼、连续长时间用眼及长时间看电视等，目前儿童在过早的时间就会接触到电脑、电视及手机等电子产品，不良用眼时间较长会损害儿童视力，同时玩电子产品期间长期固定姿势会影响儿童的身体发育[16-17]。家庭及幼儿园为学龄前儿童的两大生活环境，家长及幼儿园教师需要了解科学用眼知识，并以身作则，为儿童提供良好的视觉环境，并教育儿童从小养成良好的用眼习惯[18-19]。同时增加儿童户外运动时间，鼓励、支持儿童参加户外活动及锻炼，以保护儿童视力，并定期进行视力及眼部检查，加强对存在近亲近视史儿童的监测[20]。
综上所述，学龄前儿童近视发生率较高，近亲近视史、室外运动时间＜1h/d、不良用眼时间≥4h/d、不良用眼习惯≥3种是影响学龄前儿童近视的危险因素，需要引起家长及学校的高度重视，定期进行筛查工作，以保护儿童视力健康。
猜你喜欢 近亲视力习惯 上午给眼睛“充电”或可改善视力中老年保健(2022年3期)2022-08-24上课好习惯小天使·一年级语数英综合(2020年9期)2020-12-16猴子为什么能模仿人的动作小学阅读指南·低年级版(2020年9期)2020-10-12保护视力等小读者之友(2019年2期)2019-09-10好奇:20/20视力到底是什么?中国眼镜科技杂志(2019年6期)2019-08-30人类的近亲——大猩猩故事作文·高年级(2019年6期)2019-06-20当你不喜欢，你就不习惯文苑(2018年20期)2018-11-09你总要习惯一个人文苑(2018年19期)2018-11-09视力测试快乐语文(2018年12期)2018-06-15好习惯小火炬·阅读作文(2014年7期)2018-06-09 相关热词搜索：患病，近视，及其相关，
