四川省某医学院新生艾滋病知识、态度、行为调查
时间：2023-02-27 20:20:07 来源：千叶帆 本文已影响人
吴大鹏 任晓虹
1.川北医学院精神卫生学院，四川南充 637100；
2.川北医学院附属医院风湿免疫科，四川南充 637002
艾 滋 病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）是一种严重威胁人类健康的传染病[1]，目前尚未发现治愈方法[2]。虽然当前中国AIDS疫情处于低流行水平，但近年AIDS感染率在青少年群体中不降反升[3]。全国AIDS患者中15～24岁青少年群体占比超过一半[4-5]，已成为我国预防AIDS的重点人群，而医学生作为从事AIDS防治工作的储备人才，需重视对其防护工作。本研究旨在通过了解四川省某医学院大一新生的AIDS知识、态度、行为，为医学院校AIDS教育模式及干预措施提供科学依据。
1.1 一般资料
选取川北医学院（我院）大一新生965名进行问卷调查，回收有效问卷921份，有效率为95.44%。
1.2 方法
2019年7月至2020年2月采用简单随机抽样法，抽取我院不同专业新生作为调查对象，共965名，在获取知情同意后进行网络问卷调查，并以匿名形式填写。问卷内容包括人口学特征（性别、年龄、民族、居住地、是否为独生子女、和谁一起生活）、AIDS相关知识、AIDS认知态度、性行为及观念。AIDS相关知识以国八条[6]作为基础，结合学者研究成果[7-8]，设计问卷共18个问题，以答对14条及以上定义为知晓。国八条共8个题目，以答对6条及以上定义为知晓。
1.3 统计学方法
采用SPSS 26.0统计学软件进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜ 0.05为差异有统计学意义。
2.1 一般情况
大一新生在民族、居住地、是否为独生子女、和谁一起生活方面知晓率差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表1。
表1 不同人口学特征AIDS相关知识知晓率比较
2.2 AIDS相关知识知晓情况
大一新生AIDS相关知识总体知晓率为70.68%，国八条知晓率为88.49%，“与AIDS患者或感染者共用注射器有可能得AIDS吗”知晓率最高（99.78%），“我国AIDS防治‘四免一关怀’政策”知晓率最低（10.97%）。见表2。
表2 AIDS相关知识知晓情况
2.3 AIDS认知态度
调查发现，大多数学生（95.87%）认为自己感染AIDS的危险性不高，31.49%学生认为对AIDS患者应该采取隔离措施。见表3。
表3 AIDS认知态度
2.4 性行为及观念
921名 新 生 中78人（8.47%）做 过AIDS检测，35人（3.80%）发生过性行为，其中男生27人（7.09%），女生8人（1.48%），男生发生性行为比例较女生高（χ2=19.198，P＜ 0.001）。初次性行为时年龄最大20岁，最小14岁，平均年龄为（17.57±1.34）岁，19人（54.28%）初次发生性行为时使用安全套，性别方面差异性无统计学意义（χ2=3.584，P=0.058）。在有固定的异性性伴侣的20名医学生中，最近一年发生过性行为占85.00%（17人），其中仅29.41%（5人）每次均使用安全套。22.37%（206人）医学生对婚前性行为持赞同态度。
本研究显示，四川省某医学院大一新生AIDS相关知识总体知晓率为70.68%，低于《关于印发遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）的通知》中对青年学生AIDS防治知识知晓率达95.00%以上的要求[9]。国八条知晓率为88.49%，低于夏卉芳等[10]的调查结果（97.11%）。学生对于AIDS的母婴、血液、共用注射器传播方式知晓率均高于95.00%，但59.07%的学生不知道“我国是否有针对AIDS病毒的抗病毒治疗药物”，此外，对于“四免一关怀”政策知晓率仅为10.97%。这提示大部分学生对于AIDS相关知识有一定了解，但不够全面，在平时对学生进行健康宣教时，学校应注重知识普及的深入化和常态化，除官方进行知识讲座外，可以鼓励学生社团创办AIDS宣传视频、科普小贴士等校园活动。不同民族、居住地、是否为独生子女、和谁一起生活方面新生知晓率差异显著（P＜ 0.05），一方面因为受经济、地域等限制，知识获取途径相对较少[11]，另一方面可能由于独生子女及双亲家庭对于晚辈关注度高，重视其性及AIDS知识教育。因此高校应重视非独生子女、单亲家庭、落后地区学生，有针对性地进行全面且深入的防治宣教。
调查结果显示，绝大部分学生（95.44%）对AIDS患者或感染者呈同情或帮助的态度，但31.49%学生认为对AIDS患者应该采取隔离措施，愿与AIDS感染者入住同一宿舍仅25.30%，表明对AIDS感染者排斥意向仍存在，这体现了学生由于对非传播途径知识掌握缺乏，从而导致了过度的保护行为[12]。歧视不仅降低AIDS感染者的生活质量，同时也推动了AIDS的流行[13]。医学生作为未来防治AIDS重要群体，更应在提升其AIDS知晓率的同时树立反歧视观念，如对其进行情感教学等。
医学院大一新生发生性行为比例及对婚前性行为赞同度均较低[14-15]，这可能与新生对AIDS性传播途径知晓率较高有关，其中男生发生性行为比例高于女生，表明男生性行为更加活跃，感染AIDS风险更高，提示需加强男生的性道德教育及女生的自我保护意识[16]。本次调查中初次性行为时最小仅14岁，提示对于青少年要注意早期性知识教育。89.79%的学生知晓正确使用安全套可预防AIDS，但近一年与固定异性性伴进行性行为时仅29.41%每次性行为均使用安全套，这可能是为追求快感体验等而导致的知行分离，高校应着重倡导学生正确使用安全套，促进学生进行安全性行为。
综上所述，四川省某医学院大一新生AIDS防治知识知晓率低于国家要求，对AIDS感染者存在一定歧视。医学院校进行AIDS宣教时，应针对不同人群采取有侧重性、形式多元化、知识全面且深入化的方式，在提升学生AIDS相关知识知晓率的同时，降低歧视观念，建立正确的性行为模式，从而降低医学生感染AIDS风险。
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