犬细小病毒病的诊断及综合治疗方案
时间：2023-04-21 22:05:01 来源：千叶帆 本文已影响人
冯连生
（迁安市农广校，河北 迁安 064400）
犬细小病毒病又称为犬细小病毒性肠炎、传染性出血性肠炎、犬传染性肠炎，由犬细小病毒所引起的一种高度接触性、致死性传染病。感染发病主要在幼犬，多经由消化道感染病毒，表现为胃肠炎和（或）心肌炎，多发于冬季和春季，是犬烈性传染病，准确诊断、合理治疗对于犬业有重要意义。
2022 年10 月20 日我市王某所养的一只3月龄的金毛犬发病，来我处就诊。主诉：从狗场买回1 周，期间有洗澡，2022 年10 月19 日因喂食过多，开始出现呕吐腹泻，呕吐多为未消化的狗粮和黏液，腹泻多次，偶有咳嗽。已做犬瘟热和细小病毒疫苗。临床症见：精神沉郁，食欲废绝，体温39.8℃。呕吐物呈白色黏液状，排出有恶臭味、番茄状的血便。
2.1 流行病学调查
通过询问病犬主人来了解病犬的发病情况、免疫情况等。
2.2 临床症状观察
重点观察病犬的精神状态、呕吐物性状、腹泻物性状、体温等症状。
2.3 实验室诊断
2.3.1 血液检查
保定患犬，采集患犬静脉血液，将采集到的血液立即注入离心抗凝管内0.3 毫升刻度处，轻微振荡使其混合均匀，等待检测；
然后将待检的样本置于BC-2800Vet 兽用全自动血液细胞分析仪吸口，并吸取样本（13.0 微升），等待分析仪打印结果即可。
2.3.2 生化检查
将抽取的血液注入离心抗凝管离心后，用移液枪一次吸取足够的血清在无污染情况下注入生化盘，按操作步骤放入美国爱贝斯动物专用全自动多功能生化分析仪，等待结果。
2.3.3 抗原检测
CPV 抗原试纸检测：用消毒棉签插入病犬肛门内，采集少许粪便，将消毒棉签浸入装有1毫升稀释液的样品收集管中，充分摇匀；
静置1分钟后，取上层液3 滴，滴于平放的试纸样品孔中，10 分钟后观察结果。判断标准：以T、C 处红线标志判断，分为试纸T、C 处同时呈现2 条红线、试纸C 处呈现1 条红线、试纸T 处呈现1 条红线三种情况，分别代表了阳性、阴性及该试纸无效。
2.4 鉴别诊断
本病诊断时应该与犬冠状病毒感染、犬瘟热感染、犬球虫病相鉴别，从疾病潜伏期、犬易感年龄、典型临床症状及实验室检查等多个方面进行鉴别诊断。
3.1 血液检查结果
化验结果显示白细胞数、淋巴细胞绝对值以及粒细胞绝对值显著升高，红细胞和血红蛋白显著降低（见表1）。
表1 血常规检测结果
3.2 生化检测结果
化验结果显示肝胆血脂及内脏器官暂时处健康状态（见表2）。
表2 生化检测结果
3.3 抗原检测结果
CPV 抗原试纸检测结果为阳性。
4.1 抗病毒增强免疫力
使用重组犬α-干扰素（商品名：权干素，天津瑞普生物技术股份有限公司空港经济区分公司生产）用法用量40 万国际单位/千克体重皮下注射，1 次/日，连用7 天。
4.2 抗菌消炎防止继发感染
使用硫酸庆大霉素3.5 毫克/千克、使用头孢噻呋钠（内蒙古联邦动物药品有限公司生产）2.2 毫克/千克、地塞米松0.25 毫克/千克、5%葡萄糖50 毫升/千克和维生素C 100 毫克/次，静脉注射。1 次/日，连用7 天。
4.3 强心补液纠正水和电解质失衡
生理盐水30～50 毫克/千克、清开灵2 毫升/千克、ATP10～40 毫克/次、CoA25～50 单位/次，静脉注射。每天1 次，7 天为一疗程。
4.4 对症治疗
止吐：胃复安10毫克/千克，静脉滴注;止血：止血敏0.25 毫克/千克，静脉滴注。
4.5 治疗结果
通过治疗，病犬在第5 天时逐渐有食欲，呕吐消失。第6 天时，腹泻症状明显减轻，并供给患犬少量温水和营养丰富易消化食物，配合治疗逐渐恢复正常，第9 天出院。
5.1 免疫后患病
犬细小毒病发病率高、传染性强、死亡率高。犬感染CPV 后会出现呕吐、腹泻、肠道出血、厌食甚至绝食等临床特征，患病犬是在疫苗免疫后发病，分析可能由于疫苗的接种时间不恰当，接种途径存在问题，或疫苗过期等原因导致免疫失败。犬细小病毒病感染与犬的年龄、品种、免疫情况及季节环境等有密切关系。随着犬年龄增长，其抗病能力增强，治愈率也会升高；
气温偏低，则犬感染细小病毒病的机率升高；
品种上，纯种犬、外来犬较杂种犬及本地犬易感染；
完成免疫程序的犬只，发病时症状较轻。早发现、早治疗可缩短病程，并获得高治愈率。
5.2 关于补液
在治疗过程中患病犬因长期腹泻导致水的失衡和电解质紊乱，因此在治疗过程中要补充碳酸氢钠溶液，并用以1∶1～2 比例混合的林格氏液与5%葡萄糖溶液进行补液。补液量应从以下三个方面来综合考虑：一是当天需要量，二是当天丢失量，三是已丢失量。一般来说，轻度脱水是指已丢失量占体重的4%，中度脱水为6%，重度脱水为8%。对呕吐严重的病犬，要注意补钾，补钾用10%氯化钾溶液，加入5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉滴注。在治疗过程中，应不忘补钙贯穿治疗，来达到增强心肌收缩力，降低毛细血管通透性，减少出血的目的。补钙一般静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液；
休克症状明显可用地塞米松5～15 毫克。临床应用上，避免对幼犬使用喹诺酮类药物，以免影响骨骼的发育。
5.3 保护胃肠黏膜
病犬前期腹泻严重，在治疗时特别注意了胃肠黏膜的保护，内服思密达等可保护发炎的胃肠黏膜，久便不止的可以用钡餐从肛门灌入肠内以缓解症状。有排出血便状况，使用0.1%高锰酸钾温水溶液进行深部灌肠，清洗肠道内的粪便和瘀血，减少有害细菌的生长繁殖，防止毒素吸收。出血严重的情况下可酌情辅以维生素K3及云南白药粉等。在治疗过程中应加强护理工作，注意犬舍及用具的卫生清洁工作，对呕吐、腹泻的病犬严禁喂食，在恢复期要控制饮食和喂食喂量，喂些营养丰富消化易吸收的食物。本实验以消炎、补液、止血、止呕、抗病毒为主要治疗原则，采取支持性、辅助性、对症三种治疗手段，综合治疗犬细小病毒病可取的良好的治疗效果。
通过本次病例报道，对于犬细小病毒病的治疗关键是要做到三早，即早发现、早诊断、早治疗。在治疗过程中要坚持消炎、止血、止吐；
维持酸碱平衡和电解质平衡；
坚持禁食和护心的治疗原则。
