【高速公路职工健康体检腹部B超检查结果与分析】腹部B超

时间：2019-01-30 05:43:29 来源：千叶帆本文已影响人

　　目的: 探讨腹部B超检查对脂肪肝、肾结石等疾病的诊断价值。方法: 我院体检中心连续3年对湖北省某高速公路1707例职工进行健康体检。结果: 2010年发现异常201例，总检出率为31.02%；2009年发现异常154例，总检出率为29.22%；2008年发现异常149例，总检出率为28.54%。结论: 定期B超检查能及时发现脂肪肝、肾结石等常见疾病，为及时治疗提供诊断依据。
　　随着社会的进步，人民生活水平不断提高，自我健康防护意识逐渐增强，健康体检也渐渐受到重视。其中，B超检查对肝、胆、脾、肾等脏器病变有重要诊断价值，因此，在健康体检中B超检查是必不可少的。2008-2010年我院体检中心对湖北省某高速公路1707例职工进行了健康检查。在B超检查中发现的常见疾病有：脂肪肝、肾结石和胆囊结石等，现将结果报告如下。
　　一、对象和方法
　　（一）对象
　　本资料对象为湖北省某高速公路3年参加健康体检的职工，共1707例，其中男性875例，女性832例；35岁以上579例，35岁以下1128例。
　　（二）方法
　　 1.全面体检项目。包括既往史、饮酒史、血压测定、心电图、胸透、肝胆脾肾B超、乙肝5项及生化检查。
　　 2.B超检查。B超机采用东芝彩超Nemio-XG(SSA-580A)，腹部探头频率3.5HZ。要求受检者空腹12h以上，采取仰卧位、左侧卧位及右侧卧位等，对受检者各部位采取多切面扫查。
　　 3.B超诊断脂肪肝标准,可分为4类：1）轻度脂肪肝：肝小叶有10%~30%的脂肪浸润；声像图表现：肝实质回声增强，光点细密，血管走行尚清，远场回声无明显衰减，肝体积不大，出肝面光带清晰可见。2）中度脂肪肝：肝小叶间有30%~50%的脂肪浸润；声像图表现：肝实质回声前中场增强，光点细密，血管变细，走行隐约可见，远场回声衰减，肝体积略大饱满，出肝面光带减弱，提高远场增益可出现。3）重度脂肪肝：肝小叶脂肪浸润大于50%；声像图表现:肝实质回声前半部明显增粗、增强，后半肝回声明显衰减或消失，血管模糊不清，肝体积增大，出肝面光带不显示。4）非均匀脂肪肝:根据声像图表现划分为4型,即：局限浸润型、多灶浸润型、肝段浸润型、弥漫非浸润型。
　　 4.B超诊断肾结石标准：1）典型肾结石点状或团状强回声，后伴声影。2）非典型肾结石尿酸、胱氨酸等结石透声性好，呈点状或团块状，后方声影较弱或无声影；肾钙沉积症表现为各椎体均显示强回声，后方声影不明显；海绵肾结石较小，无声影，呈放射状排列在肾窦回声的边缘。
　　 5.省略(1) 胆囊颈部结石结石位于胆囊颈部，横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像，通常胆囊体积增大，形态饱满。HC5影像园XCTMR.省略(3) 胆囊泥沙样结石胆囊内出现等回声团，仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁，后方无声影。异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变。HC5影像园XCTMR.com
　　 6.统计学处理。采用统计软件 SPSS11．5 进行，脂肪肝、肾结石、胆结石3年的检出率用描述性统计分析，35岁以上和35岁以下之间的比较用χ2检验，检验水准�=0．05。
　　二、结果
　　 2010年发现异常201例，总检出率为31.02%；2009年发现异常154例，总检出率为29.22%；2008年发现异常149例，总检出率为28.54%。共检出疾病10种，其中脂肪肝发病人数占的比例最高；其次为肾结石；再次为胆结石。其他排名（见表1）。
　　
　　
　　 2008-2010不同年龄段疾病差异分析（见表2）
　　三、讨论
　　（一）脂肪肝
　　 3年统计结果均显示脂肪肝检出率为最高，2010-2008年检查出脂肪肝分别为100例、82例、81例，检出率分别为15.43%、15.56%、15.52%，总体相差不大。随着人们生活水平提高，高糖高脂高热量食物摄入过多，吸烟，饮酒，泡吧，上网，生活饮食不规律，缺乏运动等，导致脂肪肝发病率居高不下。35岁以上脂肪肝分别为41例、46例、53例，35岁以下脂肪肝分别40例、36例、47例，35岁以上脂肪肝检出率高于35岁以下，说明年龄的增长与脂肪肝患病密切相关，随着年龄的增长，肝脏代谢逐渐减慢，运动量相对减少，引起脂肪囤积，易患脂肪肝。目前脂肪肝患病趋势年轻化，年轻人身体素质较好，有侥幸心理，觉得老年人的病不会出现在自己身上，生活饮食不规律，发病不易察觉。
　　脂肪肝发病率虽高，但其具有可逆性，通过早期诊断和及时治疗，一般可恢复正常。养成良好的饮食习惯，合理改善饮食结构，低盐、低脂肪、低热量、高蛋白饮食，戒烟酒，适当参加体育运动，保持正常体重，定期检查，可降低脂肪肝的程度及减少脂肪肝的发病。
　　（二）肾结石
　　检查出肾结石分别为29例、17例、21例，检出率为4.48%、2.62%、4.02%。肾结石是常见的泌尿系统疾病，是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养、异物、环境及新陈代谢等因素有关。男性比女性易患此病，年过30岁的人比年轻人更易患此病。本组人员由于长期在高速公路收费站工作，每天坐着工作时间长，活动少，为了减少上厕所次数，每天饮水少，还长时间憋尿，所以易患肾结石。共有17例自诉采用过药物、碎石等治疗方法，其中6例效果较好，未再发现结石。
　　（三）胆囊结石
　　胆囊结石是最常见的胆道系统疾病，检查出胆囊结石22例、20例、18例，检出率为3.4%、3.8%、3.45%。胆囊结石形成的基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过度饱和状态，易于沉淀析出结晶而形成结石。症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。与生活习惯、日常饮食及遗传因素等密切相关。约有50%的胆囊结石患者可终身无症状。三次共检查有11例患者已切除胆囊，现查出60例多为新发或无症状未处理者。
　　综上所述，连续3年健康体检中湖北省某高速公路1707例职工进行了腹部B超检查，2010年发现异常201例，总检出率为31.02%；2009年发现异常154例，总检出率为29.22%；2008年发现异常149例，总检出率为28.54%。大部分病因都与饮食习惯有关，所以为了避免这些疾病，养成良好的生活习惯和进行适当的体育运动是很重要的。因此，定期采用B超进行健康体检，对早期发现疾病和及时治疗起着重要作用。
　　
　　（作者简介：陈瑜（1982.8.12-）,女，汉族，湖南人，广州第一军医大学影像专业学士学位，中国人民解放军文职初级，现就职于武汉军事经济经济学院门诊部；向婕（1981.3.5-）,女，汉族，湖北人，上海第二军医大学药学专业学士学位，中国人民解放军文职初级，现就职于武汉军事经济经济学院门诊部；卢慧芳（1979.2.15-），女，汉族，湖北人，广州第一军医大学护理专业硕士学位，中国人民解放军文职中级，现就职于中国人民解放军武汉总医院护理部。）

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