从怀孕查肝功能引出的话题

时间：2020-03-19 05:20:55 来源：千叶帆本文已影响人

丽芳怀孕不久，就与先生陆武一起去了医院，想建立一张围产期保健卡。医生对他俩又问又查。很是仔细，最后又递给他们两张化验单，嘱他们明日清晨空腹到医院来抽血，检查肝功能和乙肝“两对半”。

丽芳接过化验单，走出检查室外，心中很有些不悦，嘴里小声嘀咕说：“现在医院真会变着法儿赚钱，生孩子又不是看肝脏病，查什么肝功能呀?”

陆武也觉得妻子怀孕，让丈夫查肝功能，是多此一举，听了丽芳的话，便折回检查室，对医生说：“我们家离得远，来往不便；再说我爱人又怕抽血，这验血查肝功能不太要紧，就免了吧。”

医生见他俩有些误解，便耐心解释：我国是乙型肝炎(简称乙肝)大国，流行情况比较严重。据调查，乙肝感染率约60％，即全国约有7亿多人感染过乙肝病毒；乙肝表面抗原携带率约10.9％，估计有1.2亿人携带乙肝病毒，其中约3000万人最终死于与此有关的肝脏疾病。每年还有上百万的新生儿进入这个行列，他们大多源于母婴传播。若孕妇为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者，新生儿约有40％成为携带者；若孕妇体内乙肝c抗原(HBeAg)阳性，新生儿100％成为携带者，且于成年时发展成为慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的可能性较大。

丽芳听了，便有些担心，小声问医生：“这母婴传播到底是咋回事呀?”

医生告诉她，乙型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇主要通过3种途径将乙肝病毒传播给婴儿。一是产道分娩和羊水污染。这是最主要的途径。在分娩过程中，胎儿通过母亲产道时，咽下含有乙肝病毒的阴道分泌物、血液，或胎儿头皮、皮肤、粘膜发生轻度擦伤，与之接触而被感染。二是出生前，病毒通过胎盘、脐带进人胎儿体内。三是产后母婴密切接触。母亲乳汁中的病毒可通过哺乳传给婴儿，唾液中的病毒则可通过与新生儿亲吻传播。因此，通过抽血化验了解孕妇肝功能，有无乙肝感染，以便尽早采取防范措施，阻断母婴传播，是围产期保健的重要内容。

丽芳听了，方知自己误解了医生的一片好意，感到有些不好意思，正想说话，陆武插言道：“原来如此!可是，我为什么也要

“哦!是这样的。”医生说，“研究证实，父亲感染乙肝病毒，可传给婴儿。因为乙肝病毒可进入精细胞，卵子一旦受精变成受精卵，再发育成胚胎，而此时的胚胎已被乙肝病毒感染。有时即使是正常胚胎，也可因性交由精液传播病毒。”

陆武听了恍然大悟，连说：“这样说来，我是真该好好查一查。”

丽芳又问：“要是我们查出了问题，该怎么办呢?”

医生指着墙上的宣传画，说：“你们看，那儿都写着呢。”

两人顺着医生的手看去，宣传画上写着：预防母婴间或父婴间的乙肝病毒传播，应注意以下几点。

1　孕妇产前应以敏感方法检测乙肝两对半、氨基转移酶等指标。如检测结果表明孕妇处于乙型肝炎活动期，则考虑适时终止妊娠。

2　对有母婴或父婴传播机会的婴儿，可采取联合免疫措施。于出生后根据具体情况，注射高效价的乙肝免疫球蛋白，同时注射乙肝疫苗。

3　这类产妇在分娩后，有条件的地方，可检测新生儿脐血乙肝两对半；出生后一年内，每隔1～2个月复查一次。

4　患有乙型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的母亲需谨慎哺乳。母亲在接触新生儿前要洗手，有乳头皲裂时应暂停哺乳。避免亲吻、口对口喂养等母婴密切接触。

想不到一次建卡咨询，就弄清楚了这么多问题，陆武和丽芳高高兴兴地与医生道了别，他们准备明天一大早就赶到医院来抽血。

(编辑樊明)