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    投保单(团体人身伤害)

    时间:2021-08-18 12:18:45 来源:千叶帆 本文已影响

    团体人身意外伤害保险投保单

    保险单号码: 编号:

    ┌──────────┬───────────────────────┐

    │ 投 保 单 位 │ │

    ├──────────┼───────────────────────┤

    │ 被保险人人数 │ 人(另附被保险人名单一式三份) │

    ├──────────┼───────────────────────┤

    │ 被保险人的受益人 │按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据 │

    ├──────────┼───────────────────────┤

    │ 保险金额总数 │人民币 │

    │ │(大写)______ │

    ├──────────┼───────────────────────┤

    │ 保 险 费 率 │每年每千元 元 角 │

    ├──────────┼───────────────────────┤

    │ 保 险 费 │人民币 │

    │ │(大写)______ │

    ├──────────┼───────────────────────┤

    │ 保 险 期 限 │自 年 月 日零时起 │

    │ │至 年 月 日二十四时止 │

    ├──────────┼───────────────────────┤

    │被保险人从事主要工种│ │

    ├──────────┼───────────────────────┤

    │ 备 注 │每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额 元。 │

    └──────────┴───────────────────────┘

    投保单位签章

    年 月 日

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