颈椎病患者的健康教育与健康指导
时间：2022-08-21 10:05:05 来源：千叶帆 本文已影响人
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎增生以及颈部损伤或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。
一、颈椎病的主要表现
颈肩项背部酸困疼痛，反复落枕，头晕头痛，上肢困痛，麻木无力，肌肉萎缩，严重者双下肢痉挛，甚至出现四肢麻痹，大小便失禁，多发于中老年人，男性发病率要高于女性，慢性劳损是颈椎病发生发展的首要罪魁祸首，外伤是颈椎病发生的直接因素，不良姿势是颈椎损伤的另外一大原因。
二、颈椎病好发群体
长时间伏案久坐人员，头颈部外伤人员，不良姿势，颈椎结构的发育不良。
三、颈椎病发病原因
1.慢性劳损：长期的局部肌肉、韧带、 关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。
2.头颈部外伤：在外伤前已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发本病发生，甚至瘫痪发生。
3.不良姿势：长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。
4.颈椎发育不良或缺陷：亚洲人种的椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状，先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
四、颈椎病的症状
颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；以神经血管性头痛和紧张性头痛居多，多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关，以持续性钝痛为主，疼痛位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等，一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地，其严重的典型表现：下肢无力，行走不稳，两脚麻木，行走时如踏棉花的感觉，最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪，常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈部僵硬，活动受限，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可出现猝倒，当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症，也有吞咽困难，发音困难等症状，多数起病时症状轻常不被人们所重视，能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视，如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症。
五、颈椎病的防治
根据不同症状，辨证治疗，主要有以下方法：针灸 包括火针，电针，温针灸，艾灸等，局部刮痧、拔罐、走罐、穴位埋线、穴位注射、小针刀、理疗熏蒸、中医推拿整脊、中药内服或外敷 ，通过以上治疗方法达到温经散寒止痛的功效。
六、颈椎病患者饮食调理
1.饮食宜清淡、易消化，勿过咸，忌食辛辣刺激油腻之品。
2.病情缓解后可适当运用滋补食品，宜多食栗、枣仁、冰糖、萝卜等食品。
3.多食富含维生素C的食品及高蛋白、高纤维素食品，如新鲜蔬菜、水果、大豆制品、鸡蛋、瘦肉等，多饮水。
七、颈椎病患者情志护理
1.向患者讲解情志调护的重要性。
2.多与患者交流，促进医患沟通，勿大怒大悲，以免气滞血瘀而加重病情。
3.了解患者的心理状态，提高防病意识，掌握康复的方法，增强治疗信心，积极配合治疗与护理。
八、颈椎病患者健康指导
1. 正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持做颈椎操。
2.指导病人两手做捏橡皮球或手巾的训练，以及手指的各种动作。
3.按摩上下肢肌肉，经常用红花、精油做局部按摩，鼓励病人主动加强各关节活动。
4.避免受凉及不适当的颈部活动，避免居住潮湿环境，注意保暖。
5.防止各种外伤事故，尤其是经常进行体力劳动者，要注意休息，以减轻颈部的疲劳。
6. 夜眠时不宜用高枕，应用低枕枕于颈部，而枕头两侧略高，枕头高度一般10厘米左右为宜，侧卧时仍保持颈部的位置。
7.避免长时间低头劳作，在平时工作中做适当的颈部活动，避免长时间低头劳作，可预防颈椎病。
8.穴位按摩，用指揉及掌揉法按揉颈、肩、上背部肌肉10—20遍，有轻微酸胀痛即可，使肌肉松弛为度，按揉风池、肩井、天宗、大杼、風门及阿是穴（痛点）各1-2分钟，以酸胀为度。
9.合理积极锻炼颈部肌肉，增强脊柱内在稳定性，强调正确的坐、立、行姿势，避免在单一体位下长时间工作。
10.出现症状后，适当平卧床休息，睡枕高度适中，置于颈部及后枕部交界处，承托颈部，使颈部放松，尽可能避免颈部扭伤。
九、颈椎病患者康复锻炼
颈椎病患者康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效；无颈椎病者可起到预防作用，康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
1.双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。
2.左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。
3.前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
4.旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20--30次，再由前向后旋转20--30次。
5.颈项争力：两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧10次。
6.摇头晃脑：头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。
7.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。
8.翘首望月：头用力左旋，并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。
9.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。
10.放眼观景：手收回胸前，右手在外，劳宫穴相叠，虚按膻中，眼看前方，5秒钟，收操。
十、颈椎病患者注意事项
1.颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态，伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。
2.已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息，症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息，这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解。
3.颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调，电风扇，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状，应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间。
4.颈椎病患者应当避免参加重体力劳动，提取重物等等，平常应当注意保护颈部，防止其受伤，上肢应该避免提取重物， 当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力，颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。
十一、体会
我们经常对颈椎病患者进行健康教育和健康指导，提高了颈椎病患者自身健康维护能力，增强了患者战胜疾病的信息，同时建立了良好的医患关系，提高了患者的满意度，同时又提高了人们对颈椎病的认知度和预防，促进康复，大大提高了人们的生活质量。 相关热词搜索：颈椎，健康教育，病患者，指导，健康，
