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    如果又有一场致命性流感爆发怎么办

    时间:2022-08-31 20:20:04 来源:千叶帆 本文已影响

    第一次世界大战战壕被证实是西班牙流感的完美温床

      100年前,人们觉得流感季似乎已经成为历史。春季虽然是流感高发季节,但患者都能快速康复,死亡率也不比平时高。第一次世界大战占据了当时全球的头条新闻,流感似乎已成为历史。
      然而到了秋天,一切都变了。这种以前并不罕见的病毒再次以剧毒毒株的形式出现,在北美和欧洲肆虐。患者往往在几小时或几天内死亡。四个月之内,西班牙流感在世界各地蔓延,甚至连最偏远的社区也不放过。第二年春天,疫情平息时,估计已有5000万至一亿人死亡,占世界人口的5%。
      一个世纪过去了,跟天花、黑死病和其他致命疾病一样,1918年爆发的西班牙流感已成为骇人听闻的遥远故事。虽然我们已经完全或基本上根除了这些致命的疾病,但是流感却一直存在,每年夺走25万到50万人的生命。每一年,季节性流感都会以轻微不同的毒株形式卷土重來,动物宿主体内的各种流感病毒会引起其大规模的流行。除了1918年,1957年、1968年、1977年和2009年都曾爆发过大规模流感。
      病毒具有变异倾向,并且能够一直存在于自然界中(野生水鸟是其天然宿主)。专家们一致认为,迟早会出现一种与西班牙流感一样具有传染性和致命性、甚至杀伤性更大的病毒。
      明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任奥斯特霍尔姆说:“流感大流行就像地震、飓风和海啸一样,时不时会发生,并且规模也不一样。只有没脑子的人才会认为1918年那样的事件不会再发生。”
      但他接着说:“我们没办法预测这种情况何时会发生。就我们所知,它可能在我们说话的时候就开始了。我们也不可能准确预测当西班牙流感类病毒再次出现时情况会如何发展,但我们可以做出一些有根据的猜测。”
      圣裘德儿童研究医院传染病部的韦伯斯特说:“首先,我们是否能尽早发现并控制其蔓延,决定了病毒最终的影响。”目前,已经有了这样的系统——世界卫生组织的流感监测小组在世界各地的六个重点实验室不断监测病毒的发展情况,还有一些实验室专攻农业领域,负责监测家禽和猪的样本。
      韦伯斯特说:“我们的监测只能是尽力而为,我们没办法监测世界上的每一只鸟和每一头猪,这是不可能的。如果刚好能检测到病毒宿主,那就太幸运了。”
    各国政府为了缓解疫情需要调动大量资源
    如果爆发一场致命的流行病,如何处理数千万具尸体将成为一个巨大的难题
    大规模的流感一旦肆虐,日常生活的某些方面将开始崩溃,食品运输首当其冲

      他继续说:“事实上,病毒肯定会传播出去。这种情况一旦发生,按照目前的流动性,病毒可能几周内就能在全球范围内流行。”乔治亚州立大学流行病学和生物统计学教授乔维尔表示:“流感这种种病毒,一旦进入易感人群,就会迅速传播开来。在出现任何症状前一天,可能病毒就已经在传播了。”
      由于地球上的人口数量相比上个世纪增长了四倍多,所以与1918年相比,感染和死亡人数可能会更多。1918年的流感夺去了5000万人的生命,放到今天预计会有2亿多人死亡。“装尸袋很快就会供不应求了”。
      历史已经证明,流感造成各族群的死亡人数并不平均。西班牙流感在不同国家的死亡率最多相差30倍。例如,在印度,该病毒夺去了8%的人口,而在丹麦,死亡人数不到总人口的1%。同样的,2009年H1N1流感大流行的时候,墨西哥的死亡人数是法国的10倍。
      专家认为,这种差异受到许多因素的影响,包括族群之前是否接触过类似的流感毒株以及遗传性缺陷弱点。例如,1918年,新西兰本土毛利人在感染流感后死亡的可能性是全球平均水平的七倍。
      与贫困有关的因素,如卫生条件、初始健康状况和医保的覆盖程度也很大程度上决定了流感病毒最终会造成什么样的影响。乔维尔说:“2009年,在墨西哥,很多人病得非常严重才去医院,但为时已晚。”对于这些患者中的大多数来说,这么做还是出于经济上的考量,因为去看医生意味着要请一天假,少挣一天钱。“我不是说每个墨西哥人都是这样,但这种情况确实广泛存在于弱势群体中。”乔维尔说。
      如果流行性疾病席卷的是美国或其它没有全民医保的地区,几乎可以肯定,同样的社会经济模式也会出现在没有保险的群体中。为了避免高昂的医疗费用,没有医保的人会尽可能地拖延就医时间,但到那时可能就太晚了。乔维尔说:“在其他传染病和医疗可及性不同的体制下,我们都注意到了这一点。”
      丹麦罗斯基勒大学和乔治华盛顿大学传染病流行病学家西蒙森说:“疫苗是阻止流感泛滥的最佳手段。但首先要识别病毒、制造疫苗,然后运送到全球各地——这说起来容易做起来难。”20世纪40年代,流感疫苗才诞生,人们以当时最快的速度研发疫苗,但仍然需要数月时间。奥斯特霍尔姆说:“即使我们成功地研制出了这样一种疫苗,能生产出来的剂量也不够为每个人接种。在世界范围内,在疫苗诞生的头六个月到九个月,只有1~2%的人口能够接种。另一个限制因素是,目前的季节性流感疫苗发挥作用的概率最多只有60%。”
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