一例流浪犬伤人事件的现场调查
时间：2023-02-14 23:40:04 来源：千叶帆 本文已影响人
何随彬，俞晓燕，陈 亮，俞向前，叶承荣
（1.浦东新区畜牧水产技术推广中心，上海 201299；
2.南京农业大学动物医学院，江苏南京 210095；
3.浦东新区惠南镇经济发展服务中心，上海 201302）
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，亦称“恐水症”，俗称“疯狗病”[1-2]，是最古老、最可怕、最致命的自然疫源性疾病之一。全世界150 多个多家和地区均有过狂犬病病例的报道，该病自公元前4 世纪以来，一直困扰着人类，导致全球每年约6 万人死亡，主要发生在亚洲和非洲的许多发展中国家和地区，同时还造成370 多万伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）[3-4]。然而，狂犬病也是一种可以通过综合防控，最终实现预防、控制和消除的疾病。联合国粮食及农业组织（FAO）、世界卫生组织（WHO）、世界动物卫生组织（WOAH）成立的“联合抗击狂犬病”协作组织推出了一项战略计划，旨在到2030 年消除由狂犬病病犬导致的人类死亡（30 年零计划，ZBT）[5]。因流浪犬没有定期注射狂犬疫苗，无法构筑免疫屏障，携带狂犬病病毒的可能性较大。本研究通过对一例流浪犬伤人事件的现场调查，叙述流浪犬伤人的具体情况，为加强流浪犬管理继而防范狂犬病传播提供参考。
1.1 调查对象
2022 年2 月17 日15:30—22:00 在上海市惠南镇徐庙农贸市场附近咬伤多人的一只中华田园犬，定义为肇事犬。被肇事犬咬伤者，定义为犬伤暴露人员。
1.2 调查方式
通过现场调查和电话回访，了解肇事犬的基本情况、肇事经过，事件发生地点所在镇犬只免疫情况，暴露者诊疗等情况。
1.3 数据处理与分析
应用Microsoft Excel 进行数据的分析和统计，利用ArcGIS 10.2 软件绘制事件发生地点位置地图。
2.1 肇事犬基本情况
据调查，肇事犬为一条小型黄色中华田园犬，重约10 kg，体高30～40 cm，消瘦，流涎，低声呜咽，攻击性强，对声音敏感，遇人就咬。经仪器扫描，未获得芯片记录，确定为流浪犬。
2.2 事件发生空间分布
据调查，此次犬伤人事件发生在浦东新区惠南镇徐庙村，如图1 所示，当日肇事犬首次伤人发生在徐庙农贸市场（N31.029815°、E121.714249°）。徐庙村位于惠南镇西南部，西部与宣桥镇接壤，南部靠近大团镇。所在惠南镇2021 年共计免疫犬只5 888 条，约占饲养排摸量的85%（排摸数据不包括流浪犬），所有免疫犬只均办理了上海市犬只狂犬病免疫证。
图1 肇事犬伤人事件发生位置
2.3 事件发生经过
2 月17 日15:30 肇事犬在惠南镇徐庙农贸市场（南芦公路47 号）附近徘徊，如图2 红色箭头所示，肇事犬起初在A 点（咬伤2 人），随后依次向B 点（咬伤2 人）、C 点（咬伤1 人）、D 点（咬伤1 人）、E 点（咬伤1 人）、A 点（咬伤3 人）、F 点（咬伤2 人）、A 点（咬伤3 人）、G 点（咬伤1 人）迁移，至22:00，共计咬伤16 人。最终经村民指认，于当日22:15 左右在D 点被派出所民警击毙，随后被无害化处理。
图2 肇事犬迁移示意图
2.4 事件发生时间分布
如图3 所示，肇事犬伤人主要发生在18:00—19:59，2 h 内共计咬伤9 人，占56.25%（9/16）。
图3 肇事犬伤人时间分布
2.5 犬伤暴露人员情况
2.5.1 性别分布 在16 名犬伤暴露人员中，男性伤者与女性伤者各8 人，各占50%。
2.5.2 年龄分布 在16 名犬伤暴露人员中，最小者3 岁，最大者66 岁，30～59 岁年龄段占比最高，为68.75%（11/16，表1）。
表1 犬伤暴露人员年龄分布情况
2.5.3 部位分布 当时处于早春季节，当日气温3～5 ℃，天气寒冷，人员着装较厚，即便如此，所有犬伤暴露人员均出现皮肤破损现象，部分人员还有出血情况。如表2 所示，肇事犬伤人部位主要集中在小腿部，占75.00%。
表2 犬伤暴露人员部位分布情况
2.5.4 暴露后处理情况 所有犬伤暴露人员在24 h内均已到医院进行暴露后预防处置，接受被动免疫制剂接种。后经回访，所有伤者伤口已愈合，且全部完成被动免疫接种流程。
通过后续排摸调查，该地区同一时间未发生其他流浪犬伤人事件。肇事犬被认定为流浪犬，这次一犬伤多人事件是一次偶发事件。调查还发现，被肇事犬咬伤的暴露人员中，仅有3 人报警，且整体报警时间滞后。长期以来，由于主人不负责任的弃养、主管部门的处置不力等，徘徊于街头巷尾的流浪犬，一直是犬伤人事件发生的隐患。此事件中，流浪犬未能及时被控制，导致后续咬伤多人情况出现。流浪犬由于活动范围广，且未接种狂犬疫苗，不能产生特异性的中和抗体，往往更易感染狂犬病病毒。狂犬病是一种主要由患病动物传染人的中枢系统性人兽共患病，人是终末宿主，潜伏期一般2～3 个月，一旦发病，死亡率近乎100%[6]。但通过规范、科学的免疫接种，狂犬病又是100%可以预防的。
目前上海市狂犬病防控的主要风险来源于流浪犬[7]。在顶层设计方面，应加快立为流浪动物管理制定相应的法律法规，从行政管理制度层面规范流浪犬管理体制机制，一方面加大流浪犬收容和处置力度，另一方面从源头遏制流浪动物的产生[8]。加大狂犬病防控经费投入，开展广泛调研，科学进行流浪犬本底数据排摸和统计，加快探究流浪犬治理痛点、难点的解决方案。加强狂犬病防治知识宣传和技术培训，深入街道、乡镇、公园等人流密集地区和农村等防疫薄弱环节进行狂犬病防控知识宣传，提高群众防治意识和防范意识[9]，同时梳理并畅通流浪动物伤人事件上报渠道，使市民遇事能反馈，事件能被及时处理。
在同一健康原则下，在大规模犬类疫苗免疫接种的前提下，狂犬病控制计划还涉及实验室检测、有效的疫病快速报告系统、稳定的预算分配、合理的犬类监管和国际合作，以及传入风险评估等多种措施的实施，只有多管齐下，才能真正实现消除由狂犬病犬传播致人死亡的目标[10]。
作为狂犬病防控中的不确定性因素，流浪犬管理是城市公共卫生安全的重要一环，因各地各部门分工不同，涉及公安、城管、工商、住建、卫生、财政、物价等多个行政管理部门，各部门要协同合作，各司其职，建立行之有效的组织保障体系，构建包括强制免疫、诊断监测、应急处置、宣传培训、流浪动物处置、野生动物监测等措施在内的长效防控机制[11]。
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