中医针刺治疗偏头痛患者的临床价值研究
时间：2023-04-20 15:45:06 来源：千叶帆 本文已影响人
穆芊宇
( 哈尔滨市中医医院 黑龙江 哈尔滨 150000)
在现代人中偏头痛属于一种高发的原发性头痛疾病，该头痛症状主要是因为非器质性疾病引起，偏侧和波动性头痛是该病的主要临床症状，而且偏头痛的典型特点是反复发作，病情严重的话患者会出现光声敏感和恶心呕吐等表现，对患者身心健康产生严重损害。因此，偏头痛患者应及时到正规医院就诊。目前，临床西医虽然已经明确偏头痛的发病机制，但在治疗该病时主要是对患者的临床症状进行改善和缓解，然而，由于该病极易反复发作，因此还需进一步提高其治疗效果。我国中医在治疗偏头痛方面有着悠久的历史，尤其是中医针刺疗法在治疗偏头痛方面具有丰富的经验，并获得较为明显的效果[1]。现对100例偏头痛患者应用不同治疗方案的效果进行如下总结。
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1 两组患者一般资料比较
1.2方法
对比组：采取常规西医疗法，即患者每次口服五毫克盐酸氟桂利嗪胶囊，每天用药一次，连续治疗一个月。在患者头痛发作时每次口服一到两片氨基比林咖啡因片，但每天的剂量不超过六片，每周的服用剂量不超过十片。
治疗组：西医疗法同对比组，在此基础上联用中医针刺疗法。即患者在接受针刺治疗时保持坐位，对其局部皮肤进行消毒。选取患侧太阳穴和风池穴以及足临泣穴作为主穴位，针对肝阳上亢型的患者，选取合谷穴和太冲穴以及肝俞穴等穴位作为配穴，行针方法采取平补平泻法，每次针刺时间为三分钟，留针时间内半小时。针对内分泌型患者，选取三阴交穴和关元穴作为配穴，行针方法为补法。每次针刺时间为三分钟，留针时间内半小时。针对肾水不足型的患者，选取肾俞穴和太溪穴以及复溜穴作为配穴，行针方法为补法。每次针刺时间为三分钟，留针时间内半小时[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.1治疗有效性比较
表2 治疗有效性比较(n，%)
2.2不良反应发生情况比较
表3 不良反应发生情况比较(n，%)
2.3疾病发作情况和起效时间比较
表4 生活质量评分比较分)
2.4自主神经功能变化情况比较
自主神经功能测评采用心率变异频谱分析 (SAHRV) 法评估 , 分别采集患者情绪、心率稳定状态下平卧时和站立时心跳 , 数据输入系统 ,观察不同体位下高、中、低频段面积积分 , 评估自主交感神经或者副交感神经功能。
表5 自主神经功能变化情况比较分)
在临床上，偏头痛属于一种常见的脑血管性疾病，主要表现为单侧或者双侧头痛症状，且病情容易反复发作，不同患者在疼痛持续时间和疼痛程度等方面差异性较大，临床治疗该病比较棘手。患者在偏头痛发作时疼痛症状剧烈，而且难以耐受，随着病程的迁延不愈，尤其在发作的过程中会对其学习、工作以及生活产生极大影响，在头痛间歇期患者会对头痛发作比较担心，难免会产生恐惧的心理，最终对患者的情绪产生不良影响。由于偏头痛并不会对患者的生命产生威胁，因此临床很容易对该病的治疗。在发病时患者会伴有呕吐和恶心以及烦躁不安等症状，偏头痛有着较为复杂的发病机理，而且临床已经明确该病的发病原因，广泛认为遗传因素、心理状态以及内分泌紊乱等因素与该病的发生之间有着很大的关系。目前，西医在治疗偏头痛是主要是根据其发病机制开展治疗工作，即神经血管与该病的发生之间有着很大的关系，由于血管发生痉挛和血流速度加快导致患者偏头痛疾病发作，因此，西医在治疗偏头痛患者是主要选择具有选择性的钙离子拮抗剂药物实施治疗，旨在促进患者血管痉挛和脑血流障碍的改善，使患者的偏头痛发作得以控制。有些患者还会连用麦角胺类的药物，其能够起到一定的镇痛作用，从而使患者的临床症状得以改善。然而多数患者在用药之后病情还会反复发作，其偏头痛发作并未得到有效控制，因此需进一步提高临床治疗偏头痛的效果[3]。
从中医的角度来讲，偏头痛属于内伤头痛和头风的范围，外因主要是不规律的作息和起居不慎引起，致使患者机体有外邪侵袭，在湿气和寒热的侵扰之下导致疾病的发作。内因主要是因为损伤到患者的脾脏和肝肾，致使机体气血不畅，影响到患者的脑部供血。另外，患者的精神状态也会有可能导致偏头痛疾病的发作，如果患者长时间处于高压或者比较紧张的心理状态就会增加其发生偏头痛的风险。目前，临床对于很多偏头痛患者实施治疗时普遍采用中西结合疗法，而西医疗法主要是选择具有靶点的药物，起到止吐或镇痛的作用。而中医广泛认为偏头痛是内伤引发导致,即因为内伤导致气血不顺，血瘀和气滞引起神经脉络痹阻，长时间患者处于不良的心理状态，就会导致气血失调，肝脏代谢处于紊乱的状态，进一步加重气滞和血淤的情况，进入加剧其偏头痛的临床症状。因此，中医在治疗偏头痛患者是主要采取针刺疗法，通过对相应的穴位进行针刺刺激能够起到化瘀行气和通滞活血的作用，进而改善患者的偏头痛症状[4]。
虽然临床在治疗偏头痛患者时所采取的药物治疗方案能够对其头痛症状进行有效控制，然而整体治疗效果欠佳，多数患者极易出现病情反复发作的现象，并未有效控制患者的疼痛等症状。在本文中，通过对治疗组患者在常规西药治疗方案的基础上联用中医针刺疗法，在治疗患者疾病方面发挥着重要的作用。通过分析研究结果不难看出，治疗组患者的治疗有效性显著高于对比组患者，治疗组的不良反应发生情况并未有明显增高，治疗组患者的治疗起效时间显著比对比组短，治疗组的头痛发作次数明显少于对比组，治疗组的头痛发作持续时间短于对比组。通过上述机箱指标的对比不难看出，在治疗偏头痛患者方面中医针刺疗法具有肯定的效果，应用价值较高。主要是由于针刺疗法能够使偏头痛患者颅脑微循环得以显著改善，使其血氧饱和度得以大幅度提高。针刺能够对相应经络进行有效刺激，有效改善血液的粘稠度，从而使血流阻力得以适当减轻，而且针刺还会对神经肽和神经递纸进行有效刺激，有效改善血管的收缩功能。另外，针刺疗法还能够使神经源性炎症得以改善，显著减轻患者的头痛症状[5]。
在本次研究中，在治疗偏头痛患者时中医针刺疗法同样遵循辨证施治原则，即根据患者的所属疾病类型选取相应的穴位开展针刺疗法，从而获得更加确切的治疗效果。选取患者的合谷穴和风池穴以及太阳穴作为主穴实施针刺能够使患者的头痛症状得到大幅度改善，尤其是针刺治疗太阳穴能够显著改善患者的目眩和头痛等临床症状。另外，针刺疗法重视根据患者的临床症状选取相应的配穴实施针刺，从而起到标本兼治的效果显著，有效治疗患者的偏头痛症状[6]。
偏头痛疾病的发作和患者自主神经功能障碍之间关系密切，大多数偏头痛患者下丘脑功能都处于减弱的状态，致使自主神经功能出现异常，进而导致交感神经功能处于紊乱的状态，而且血管运动波处于亢奋的状态，最终导致患者疾病的反复发作[7]。因此，在治疗偏头痛患者时应注重对其自主神经功能进行改善。在本次研究中，经临床治疗后治疗组患者的平卧位自主神经功能评分均优于对比组患者。说明针刺疗法能够使偏头痛患者自主神经功能障碍得以显著改善，从而对其偏头痛症状进行有效的预防和控制，具有较为良好的临床应用效果[8]。由此可见，中针刺疗法在治疗偏头痛患者方面能够显著改善其临床症状，显著优于单一采用常规西药疗法，能够对患者的疾病进行有效控制[9]。
近年来，中医针刺在治疗偏头痛方面用药多种方法，包括毫针治疗、电针疗法、刺血疗法、民族特色阵法疗法、耳穴疗法、穴位埋线疗法和穴位注射疗法等，同时还可以联合应用中药进行治疗，上述中医针刺疗法均具有显著的效果[10]。因此，临床可以根据患者的病情和所属疾病类型选择最佳的治疗方案，旨在提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
总而言之，偏头痛患者采用中医针刺疗法能够促进治疗有效性的进一步提升，同时还能够尽快获得治疗效果，具有较低的不良反应发生风险，能够显著减少患者疾病发作的次数，同时还能够缩短疾病发作持续的时间。
猜你喜欢偏头痛头痛针刺头痛应该灸哪里?基层中医药(2021年4期)2021-07-22谈针刺“针刺之要，气至而有效”中国民间疗法(2021年1期)2021-04-20头痛与口疾特别健康(2018年3期)2018-07-04远离头痛的困扰红土地(2016年11期)2017-01-15偏头痛与脑卒中关系的研究进展西南军医(2016年2期)2016-01-23针刺联合拔罐治疗痤疮50例中医研究(2014年8期)2014-03-11穴位埋线治疗发作期偏头痛32例中医研究(2014年4期)2014-03-11活血散偏汤治疗偏头痛的效果观察中国中医药现代远程教育(2014年23期)2014-03-01针刺结合聪耳息鸣汤治疗耳鸣80例中国中医药现代远程教育(2014年17期)2014-03-01针刺拉伸加TDP照射法治疗落枕的疗效报道军事体育学报(2014年3期)2014-02-27 相关热词搜索：偏头痛，针刺，临床，
