基于岗位标准在护理学基础中融入思政教育的探究
时间：2023-04-22 18:55:03 来源：千叶帆 本文已影响人
陆晓野，邓婷，张莉芳，蒙柳仁，莫张杨，何兰燕，沈艳清
（右江民族医学院，广西百色 533000）
习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调“要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”[1]。这就要求教师要把立德树人作为根本任务，在课程本身所具有的学术内涵与价值倾向的基础上，将各类课程的思想政治教育资源在教育教学过程中无形地传递给学生，以提高学生的思想水平、道德品质、文化素养[2]。本文以护理专业的护理学基础课程为例，基于护理岗位标准，探讨如何在护理专业课程教学实践中融入课程思政，以期为提高护理人才的培养质量提供参考。
大健康中国要求护理人员不但要具备综合运用护理专业知识和技术的能力，有独立处理和解决病人健康问题的能力，还要具备良好的职业素质[3]。根据国家和社会的需要，护理人员应秉承“一切以病人为中心”的护理理念，并以“维护生命、减轻痛苦、预防疾病、增进健康”为宗旨。护理人员应具备道德素质、人文素质、业务素质和身体素质等方面的职业素质，这些素质具体体现为奉献精神、敬畏生命、尊重病人、慎独精神、团队协作精神、诚信服务精神、勇于钻研业务的工匠精神等。
护理学基础是护理专业的基础核心课程。护理学基础的教学目标在于引导学生认识护理专业，掌握护理专业的基本概念、基本知识、基本操作技能与原理。在学完该课程后，学生不但要具备扎实的理论知识和专业技能，还要具备良好的职业素养，包括人文关怀、尊重生命、奉献精神、慎独精神、爱伤观念等[4]。护理学基础课程的学习对学生能较好地胜任护理岗位起着重要的作用。因此，在护理学基础教学中引入课程思政教育是当今时代的需要，也是培养优秀综合应用型护理人才的迫切需求。
（一）加强师资队伍建设，提升教师的整体思想政治素养
教师在教学中起着主导作用，教师的一言一行都会潜移默化地影响学生，所以教师不仅需要具备过硬的专业知识，还应具备先进的思想理念、人文素养、职业素养、政治修养[5]。因此，学校要加强教师队伍建设，让教师把立德树人作为教学的首要任务。教师要重视思政教育，了解思政教育，把握思政教育，学会挖掘思政元素，将课程思政教育内容润物无声、潜移默化地融入教育教学中，实现全方位育人的最终目标。
（二）基于岗位标准，根据教材内容挖掘思政元素
护理学基础各章节的授课内容都不同程度、不同角度地蕴含着丰富的思政元素。以护理岗位标准的职业素质为教育目标，护理学基础课程可挖掘出60多个思政元素，涵盖6大类的课程思政教育教学主题，包括：1.爱国敬业、奉献精神；
2.敬畏生命、尊重病人精神；
3.遵纪守法、慎独精神；
4.互尊互爱、团队协作精神；
5.爱伤观念、诚信服务精神；
6.钻研业务、工匠精神。
课程思政教育可以“引入→描述→讨论→升华→反思”的路径将课程内容与立德树人的育人目标相融合。如在“隔离技术”内容教学中，教师可以引入不遵守隔离要求的超级传播者对社会和他人造成的危害，并讲授革命先烈韦拔群顾全大局、牺牲小我的事件，激发学生成为令人敬仰的，具有家国情怀、理想信念的大人。思政教学设计示例见表1。
（三）改变教学模式，改革教学方法，多途径融入思政教育
护理学基础是一门理论与实践并重的课程。传统教学法中，理论课以讲授为主，实训课为教师示教后学生模仿练习，这种模式未能真正突出学生的主体地位，对学生进行知识、技能、情感等方面的引导力度不够。教师要根据课程特点，在教学中开展多种教学方法，选择合适的课程思政教育教学主题，有效融入思政元素，让思政教育与专业课教育无缝衔接。
1.课堂理论教学
在课堂理论授课中，教师可以以讲授为主，辅以启发式提问、讨论式教学、引入案例等各种方法。例如，在讲授“肌内注射”时，教师可以采用启发式提问：（1）如何为病人选择正确的肌内注射部位？（2）为什么进行臀大肌肌内注射时需要避开内角？教师可以通过提问的方式使学生记住要掌握的内容，并通过临床上由于护士在注射时部位选择不当导致病人出现坐骨神经损伤的案例引导学生要认真学习理论知识，规范各项操作，避免给病人造成伤害，让学生意识到护士工作的严谨性和风险性。
2.实训教学
在护理学基础授课内容安排中，理论与实训的授课学时比例将近1 : 2，而且护理工作特殊的性质要求护士应具有较强的操作能力。因此，实训课在课程教学中起着非常重要的作用，它既可以提高学生的动手能力，也能使学生通过实践巩固理论知识。实训课要基于护理岗位标准，按照“单项操作实训→情景模拟综合案例实训→临床见习”的进阶式方式开展教学。在每一阶段的学习中，教师除了要强化学生的操作能力外，还要注重培养学生的职业素质。
（1）单项操作实训
基于课程教学目标和临床岗位需求，本课程共开展包括穿脱隔离衣、无菌技术、注射法、静脉输液等23个操作项目的教学。实训室配备大量先进的仪器设备和模型，具备高仿真模拟病房、治疗室等教学环境，使得实训教学可以提供近乎逼真的感觉与体验。在逼真的实训教学中有效融入思政教育能使护生对思政教育理解得更深刻，更有感触。例如，在无菌技术的实训教学中，教师除了要教会学生规范掌握此项操作，还要让他们知道该操作的重要性和必要性，因为细菌肉眼不可见，学生一个细小的错误操作可能会导致无菌物品或病人的机体组织遭受感染，给病人造成不可弥补的伤害。因此，教师要在实训教学中融入思政元素，引导学生在工作中要严谨、慎独、增强无菌观念、保证病人的安全。
（2）情景模拟综合案例实训
情景模拟教学是一种以学生为主体的开放式教学模式。情景模拟教学能创设一种身临其境的教学环境，让学生参与其中，增强教学的互动性，提高学生的学习兴趣，调动学生的积极性，促使学生主动思考。基于临床工作的多变性、复杂性，为了锻炼学生解决临床复杂问题的能力，在学完单项基础护理操作后，教师可以综合多学科知识编制临床案例，设置不同的情境，让学生融入到案例场景中，考查学生能否综合运用所学知识。教师可以将合适的切入点融入思政教育，使思政教育具体化、形象化。综合案例切入思政元素设计如下：
某病人，女性，61岁，因“火烧伤致右下肢焦痂、溃烂9天”于2020年11月9日19时入院。入院时检查可见右下肢有烧伤创面，面积约5%，足趾、足背、足底、小腿创面皮肤缺损、焦黑、溃烂，肌腱、筋膜外露，大量黄色、褐色渗液，闻及腐臭味，未触及足背动脉搏动，趾端冰凉，痛触觉迟钝。
▲情境一：病人意识淡漠，自言自语，观察肢端湿冷，大汗淋漓。查生命体征：T39.2℃，P138次/分，R30次/分，Bp88/50mmHg。医生开具口头抢救医嘱：快速建立2条静脉通道，快速扩容。平衡液500ml静脉点滴，低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml静脉点滴。请护士1执行上述口头医嘱（考查学生能否与医生有效配合抢救，培养学生的团队合作精神，增强学生的团队合作意识）。
▲情境二：检验科汇报病人入院时的血液检查结果，WBC40×109/L，高于极限值。医生开具医嘱：青霉素钠400万单位+NS100ml ivd，BID。请护士2处理（考查学生能否准确配置药物，在配药过程中能否遵守无菌原则，强化护理工作的严谨与慎独）。
▲情境三：病人病情危重，医生已经下达病危通知书，遵医嘱留置尿管监测24小时尿量（考查学生在操作过程中是否注意保护病人的隐私与安全，引导学生在工作中要尊重病人）。
（3）临床见习
临床见习是医学生从校园走向临床的桥梁，是医学教育的重要环节，也是医学生塑造职业精神的重要阶段[6]。在课程实训教学后期，学生可以通过临床见习直接接触病人，从而对疾病有更直观的感受，对临床护理工作有更深刻的认识。例如，学生在学习吸痰法时，模型上的操作往往无法让学生对病人的痛苦感同身受，学生参加临床见习能让学生看到吸痰操作中病人的痛苦表情，从而可以激发学生的爱伤情怀，唤醒学生的悲悯之心，让思政教育在无形之中给学生留下鲜活的印象。
护理学基础作为护理专业的核心专业课程，不但要培养学生具备扎实的理论知识和专业技能，还要培养学生具备良好的职业道德和职业情感。教师要在教学中有效融入思政教育，既教会学生知识，也教育学生如何做事、如何做人，使学生更加明白学习的意义，从而使学生的能动性和自主学习能力得到显著提高，形成更加积极的职业态度，增强人文素质，达到知识传授与价值引领的有机统一[7]。在后续的教学中，我们期待进一步挖掘和优化护理学基础课程的思政元素，并建立科学的课程思政评价体系，以取得更好的教学效果。
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