2023年成本费用控制措施优秀8篇

成本费用控制措施优秀施工项目成本管理是施工企业提高经济效益的主要途径，建立科学的成本管理体系有利于产生好的效应，获得良好的经济效益。文章将就建筑工程项目施工下面是小编为大家整理的成本费用控制措施优秀8篇,供大家参考。

成本费用控制措施优秀篇1

施工项目成本管理是施工企业提高经济效益的主要途径，建立科学的成本管理体系有利于产生好的效应，获得良好的经济效益。文章将就建筑工程项目施工成本控制进行探讨。

一、影响建筑施工成本的主要因素分析

工程项目成本一般由两部分构成：第一部分是投标成本，指工程投标阶段发生的成本费用支出，发生在施工项目部成立之前。因此，项目部对此无法控制。第二部分是施工成本，指从项目部成立直至项目完工结束前所发生的全部生产费用的总和。本文只探讨项目部对施工成本的控制。

（一）施工成本控制体系的建立和运行

成本控制体系的建立是控制施工成本的前提。要求项目部进行全员、全过程的控制，其中，全员控制包括：各部门、各单位的责任网络和班组经济核算等，防止出现人人无责、人人不管的现象，全过程控制就是随着项目施工进展的各阶段连续进行成本控制，不能时紧时松，更不能疏漏，使施工项目成本自始至终置于有效的控制之下。

（二）施工组织设计编制的科学合理性

施工组织设计既是全面安排施工的技术经济文件，也是指导施工的重要依据，它对加强项目施工的计划性和管理的科学性，克服施工中的盲目混乱现象，将起到极其重要的作用，其编制水平的高低直接影响着施工成本的高低。

（三）施工队伍的选择与管理

项目部所属各施工队直接担负着工程施工，施工队伍质量的好坏、素质的高低直接影响着施工成本的控制水平。

（四）材料费的控制

在施工成本中，材料费占的比重最大，一般可达60%～70%。因此，材料费节余将极大地降低施工成本，在实际工作中，大多数项目部在釆购大型结构、施工钢材及各种配件、低值易耗品时，无计划的采购现象比比皆是，有的采购计划非常随意，控制权完全掌握在项目经理及采购员身上，结果往往导致材料的积压、超支；另外，有些项目部不掌握合理的价格信息，而买入大量的高价材料；釆购人员大多是项目经理信得过的人，对材料的质量标准知之甚少，甚至购买不达标的材料，更为严重的是有的采购人员暗箱操作，抬高材料价格，索要高额回扣，直接导致材料采购成本增加。在材料保管方面，不但堆放零乱，变质锈蚀严重，而且出现监守自盗的现象。在材料的领用方面，不按定额发料，施工人员想领什么就领什么，想领多少就领多少，多发的材料就丢弃在工地上；对机械配件的领用通常不加审查，坏了就换，没有人去修复。因此，控制材料费是控制施工成本的关键。

（五）机械费用的控制

对于机械化施工程度较高的工程项目，机械费用在施工成本中占有较大的比重，施工机械的完好率、利用率和工作效率直接关系着机械费用的高低。

（六）其他影响因素

主要有：工程质量控制水平，由于项目部自身原因造成施工质量问题而返工，将增加材料消耗，影响工程进度，造成经济损失；工程施工的安全管理，如果因安全措施不到位导致发生伤亡事故，项目部将会被罚款甚至停工或被清理出场；项目变更索赔，这一工作稍不细致就会加大成本支出；在竣工决算阶段，若不严格把关，列入不该支出的费用，或因建设单位欠账，项目将不断催讨债务而增加差旅费等开支，同样会增加施工成本。

成本费用控制措施优秀篇2

(一)合理引导参保患者的就医行为

加强社区卫生服务中心的“守门人”作用。充分利用社区卫生服务资源，完善社区卫生服务中心的职能建设，将普通门诊服务下放到社区卫生服务中心来承担。如遇到病情严重、不能治疗的病例再及时转向二、三级医院，而在疾病康复阶段则再次转回社区卫生服务中心，实现分级诊疗和双向转诊。

引导患者合理就医。从实践经验来看，报销比例的高低直接关乎参保患者的经济利益，因此设定合理的医保报销比例和个人自费负担率是提高参保患者费用意识的一项重要举措。政府首先要在政策上予以倾斜，适当拉开各级医院报销比例，引导其合理就医。

(二)完善医保费用支付方式

进一步完善总额预付制。目前，不仅是天津，在全国各地的医保部门对总额预付制进行探索时，采用的都是超支分担的原则，但此方式在一定程度上，还是会影响费用控制的效果及医疗服务的质量。要想让总额预付制发挥其自身更大的作用，医保基金更好地实现可持续发展，应采取“超支自理，结余归己”的核心原则，让医疗机构更为主动地控制医疗成本。今年实行的基金总额预算管理充分体现了这一理念。

扩大单病种结算模式。单病种结算方式实质是在消除差异情况下，在不同医疗机构之间、不同病种之间做诊疗行为和费用情况的同质比较，具有规范医疗行为、减少不必要成本消耗的作用。针对精神病的单病种结算已在天津市开展多年，在费用控制上取得较为满意的效果，应开展其他病种的单病种结算管理，在全市定点医疗机构尽早实行。

积极探索多种支付方式的混合应用。对不同的医疗服务机构采取不同的支付方式。如对大型医院采用按病种付费、总额预算的混合方式；对社区医院采用按人头付费、总额预算的混合方式。国际成功经验证明，创建起合理的、多元化组合的结算模式，可以真正建立起科学有效的供方制约机制，最大限度的制约不合理的医疗行为，控制费用过快增长。

(三)构建医疗保险监控体系

减少医疗资源的浪费，控制医疗费用过快增长，除了将付费机制的选择作为一个重要的手段，还应加强对于医疗机构的监督管理，构建医疗保险监控体系。主要从四个方面着手：一是完善与定点医疗机构所签订的服务协议，在服务协议中加入完备的针对医疗服务质量方面的规定；二是加强对定点医疗机构的实时监控、现场核查；三是定期将对医疗机构的医疗服务考核结果向社会公布，接受广泛监督，培养医疗机构的主动管理与竞争的意识；四是完善临床医师的诚信系统建设，对乱开药、开大处方药的临床医师暂停其为参保患者服务的资格。

成本费用控制措施优秀篇3

目前，控制医院药品费用的快速增长已成为大家共同关注的公共卫生问题。医保支付方式转变为预付制，超支部分由医院补偿，通过预算约束，强迫医院承担经济风险，自觉规范用药行为，这使得各地均围绕破除医院“以药养医”机制为关键环节，采取一系列措施控制医院药品费用，减少因供方逐利而带来的药品费用快速增长。降低药品销售价格、推行药品统一招标采购、实行药品零差价、制定基本药物目录以及医师用药技术规范等与医院药学部门紧密联系的措施已逐渐施行，因此医院应充分发挥医疗机构药学部门的作用以控制药品费用。本文在此主要从医院药学部门管理方面对医院药品费用的控制措施予以总结。

1严格执行药品集中招标采购制度并严控采购价格

对于医院需要采购的药品，在全省集中招标采购范围内的，在省网公示的医药企业进行比价，通过对比不同厂家的相同通用名及规格的药品，选用质优价廉者；对于招标外的药品，优选国产同类质优价廉药品，限制疑有促销的药品，从而控制药品费用的增长。另外，对于同一药品，尽量减少医院无理由频繁更换供应商，尤其是质优价廉的药品。因为在更换供应商时，可能出现药品供应暂时短缺，影响临床医师用药，如果供应不上，可能促使医师使用价格较高的药品代替，从而增加药品费用。

2严格新药准入制度

近年来，许多新药不断上市。其中，部分新药的确是通过自主研发，耗费大量的人力、物力、财力及时间，并申请专利权，因此价格昂贵是可以理解的。但是大部分新药只是厂家通过改变药品包装、剂型、规格及复方组成等手段而成，而市场价格却高于原价数倍甚至十几倍，这类“新药”品种多，且用量大，极大地促使药品费用快速上涨。因此，医院对申请引进的新药应慎重，在引进前应先进行一定的调研，考察该药销售的合法性和质量的可靠性；引进后，在一定范围考察其临床疗效、安全性、有效性等。对于通过考察的品种，经药事管理委员会审批，并对其尽量进行药品集中招标采购。

3开展临床药学工作

各级医院按要求设立临床药学室，配备相应的专兼职临床药师，同时积极为各临床科室提供药学服务。临床药学室的主要工作如下:

（1）每月对门急诊处方、出院医嘱进行点评。对于门急诊处方，通过结合患者的性别、年龄和临床诊断等情况对处方中药品的用法用量、配伍禁忌、是否滥用以及基本药物使用率和处方金额等方面进行评价，尤其是对使用抗菌药物和药品金额较大的处方重点检查；对于出院医嘱，结合患者的疾病诊断和病程进展以及各项检验报告，除了药品的用法用量、配伍禁忌等指标外，更对药物使用的有效性、合理性、经济性等方面进行评价，尤其是抗菌药物和辅助类药物的使用情况。对于存在问题的处方、医嘱，集中整理上交医务科，由医务科进行处理决定。

（2）临床药师参与查房，为医师护士提供药物相互作用、配伍禁忌、不良反应等信息，参与制定临床用药方案，并在不影响临床疗效的前提下，建议医师以质优价廉的同类药品替代虚高定价的药品，尤其是辅助类药品。

（3）对临床用药进行适时监控，提高合理用药水平，提高患者用药的依从性，避免药物资源的无谓浪费，降低药品费用。

（4）大力开展药品不良反应监察工作，减少药物不良反应的发生，降低不必要的药品费用支出。

（5）定期为医务人员提供新药信息并开展合理用药讲座，及时与临床交流各方面的药物信息；同时开设合理用药咨询窗口，提供咨询服务，解答患者的用药疑问，制定健康宣传材料，普及合理用药知识，避免药品的浪费。

（6）运用信息化手段加强药品使用监控，每月将药品按使用数量和金额分别排序，并进行用药结构分析，将结果提交医院药事管理委员会以供决策。发现有异常情况的药品，及时调查原因，对确实存在问题的药品，根据情况分别予以合理的干预措施。综上所述，医院药学部门在控制药品费用中起着举足轻重的作用，医院应充分发挥其作用，让药学渗入到临床用药的各个环节中，以合理控制医院药品费用。

成本费用控制措施优秀篇4

施工项目成本管理是施工企业提高经济效益的主要途径，建立科学的成本管理体系有利于产生好的效应，获得良好的经济效益。文章将就建筑工程项目施工成本控制进行探讨。

一、影响建筑施工成本的主要因素分析

工程项目成本一般由两部分构成：第一部分是投标成本，指工程投标阶段发生的成本费用支出，发生在施工项目部成立之前。因此，项目部对此无法控制。第二部分是施工成本，指从项目部成立直至项目完工结束前所发生的全部生产费用的总和。本文只探讨项目部对施工成本的控制。

（一）施工成本控制体系的建立和运行

成本控制体系的建立是控制施工成本的前提。要求项目部进行全员、全过程的控制，其中，全员控制包括：各部门、各单位的责任网络和班组经济核算等，防止出现人人无责、人人不管的现象，全过程控制就是随着项目施工进展的各阶段连续进行成本控制，不能时紧时松，更不能疏漏，使施工项目成本自始至终置于有效的控制之下。

（二）施工组织设计编制的科学合理性

施工组织设计既是全面安排施工的技术经济文件，也是指导施工的重要依据，它对加强项目施工的计划性和管理的科学性，克服施工中的盲目混乱现象，将起到极其重要的作用，其编制水平的高低直接影响着施工成本的高低。

（三）施工队伍的选择与管理

项目部所属各施工队直接担负着工程施工，施工队伍质量的好坏、素质的高低直接影响着施工成本的控制水平。

（四）材料费的控制

在施工成本中，材料费占的比重最大，一般可达60%～70%。因此，材料费节余将极大地降低施工成本，在实际工作中，大多数项目部在釆购大型结构、施工钢材及各种配件、低值易耗品时，无计划的采购现象比比皆是，有的采购计划非常随意，控制权完全掌握在项目经理及采购员身上，结果往往导致材料的积压、超支；另外，有些项目部不掌握合理的价格信息，而买入大量的高价材料；釆购人员大多是项目经理信得过的人，对材料的质量标准知之甚少，甚至购买不达标的材料，更为严重的是有的采购人员暗箱操作，抬高材料价格，索要高额回扣，直接导致材料采购成本增加。在材料保管方面，不但堆放零乱，变质锈蚀严重，而且出现监守自盗的现象。在材料的领用方面，不按定额发料，施工人员想领什么就领什么，想领多少就领多少，多发的材料就丢弃在工地上；对机械配件的领用通常不加审查，坏了就换，没有人去修复。因此，控制材料费是控制施工成本的关键。

（五）机械费用的控制

对于机械化施工程度较高的工程项目，机械费用在施工成本中占有较大的比重，施工机械的完好率、利用率和工作效率直接关系着机械费用的高低。

（六）其他影响因素

主要有：工程质量控制水平，由于项目部自身原因造成施工质量问题而返工，将增加材料消耗，影响工程进度，造成经济损失；工程施工的安全管理，如果因安全措施不到位导致发生伤亡事故，项目部将会被罚款甚至停工或被清理出场；项目变更索赔，这一工作稍不细致就会加大成本支出；在竣工决算阶段，若不严格把关，列入不该支出的费用，或因建设单位欠账，项目将不断催讨债务而增加差旅费等开支，同样会增加施工成本。

成本费用控制措施优秀篇5

(一)合理引导参保患者的就医行为

加强社区卫生服务中心的“守门人”作用。充分利用社区卫生服务资源，完善社区卫生服务中心的职能建设，将普通门诊服务下放到社区卫生服务中心来承担。如遇到病情严重、不能治疗的病例再及时转向二、三级医院，而在疾病康复阶段则再次转回社区卫生服务中心，实现分级诊疗和双向转诊。

引导患者合理就医。从实践经验来看，报销比例的高低直接关乎参保患者的经济利益，因此设定合理的医保报销比例和个人自费负担率是提高参保患者费用意识的一项重要举措。政府首先要在政策上予以倾斜，适当拉开各级医院报销比例，引导其合理就医。

(二)完善医保费用支付方式

进一步完善总额预付制。目前，不仅是天津，在全国各地的医保部门对总额预付制进行探索时，采用的都是超支分担的原则，但此方式在一定程度上，还是会影响费用控制的效果及医疗服务的质量。要想让总额预付制发挥其自身更大的作用，医保基金更好地实现可持续发展，应采取“超支自理，结余归己”的核心原则，让医疗机构更为主动地控制医疗成本。今年实行的基金总额预算管理充分体现了这一理念。

扩大单病种结算模式。单病种结算方式实质是在消除差异情况下，在不同医疗机构之间、不同病种之间做诊疗行为和费用情况的同质比较，具有规范医疗行为、减少不必要成本消耗的作用。针对精神病的单病种结算已在天津市开展多年，在费用控制上取得较为满意的效果，应开展其他病种的单病种结算管理，在全市定点医疗机构尽早实行。

积极探索多种支付方式的混合应用。对不同的医疗服务机构采取不同的支付方式。如对大型医院采用按病种付费、总额预算的混合方式；对社区医院采用按人头付费、总额预算的混合方式。国际成功经验证明，创建起合理的、多元化组合的结算模式，可以真正建立起科学有效的供方制约机制，最大限度的制约不合理的医疗行为，控制费用过快增长。

(三)构建医疗保险监控体系

减少医疗资源的浪费，控制医疗费用过快增长，除了将付费机制的选择作为一个重要的手段，还应加强对于医疗机构的监督管理，构建医疗保险监控体系。主要从四个方面着手：一是完善与定点医疗机构所签订的服务协议，在服务协议中加入完备的针对医疗服务质量方面的规定；二是加强对定点医疗机构的实时监控、现场核查；三是定期将对医疗机构的医疗服务考核结果向社会公布，接受广泛监督，培养医疗机构的主动管理与竞争的意识；四是完善临床医师的诚信系统建设，对乱开药、开大处方药的临床医师暂停其为参保患者服务的资格。

成本费用控制措施优秀篇6

一、降低日常费用

（一）公司日常费用采用预算报批制度。各部门根据公司经营特点，结合部门年度、季度、月度计划进行本部门费用预算，报财务审核，总经理批准。预算外开支当月不予报销。

（二）各部门厉行节约，严格控制本部门所发生的水、电、纸张、电话费等日常费用。贯彻节约每一滴水、每一度电、每一张纸、每一分钟话费的观念。

（三）严格控制车辆费用。公务用车根据事务的缓急和重要性审批是否派车。

（四）严格控制业务费用。各部门业务费用严格按照公司标准执行，严格控制超额费用开支，讲礼节，不摆阔气。超标准业务费用一律不予报销。

二、降低物资采购成本

（一）采购人员要提高议价能力，在保证质量的前提下，尽可能降低采购成本。对异常物资价格，财务部进行二次询价后决定是否付款。

（二）采购人员要及时了解和掌握市场价格信息，洞察物资价格变动趋势，以选择合理的采购价格和恰当的市场采购时机。因采购时机恰当造成采购成本节约的，公司将根据相关规定予以奖励。

（三）大宗原材料采取招标等方式，寻找有实力客户，签订长期供货协议。

（四）签订采购合同一定要考虑售中、售后条款，避免产生后续费用和可避免的损失。

（五）财务部要根据往期采购价格和公司利润核算情况对物资处进行价格指导。

三、提高资源利用率和周转率

（一）材料出库采用先进先出的原则，避免因存放过久导致材料损耗和损坏。

（二）仓库要准确把握合理库存储备量，对库存物资制定《库龄分析报表》，避免库存物资积压。仓库每月底要向财务部提报《库龄分析报表》。

（三）物资处要根据库存储备、物资采购周期以及申购物资时间要求的缓急合理编排采购计划。

（四）加强技术革新调整产品和工装用料的合理性，提高材料利用率。

（五）生产和工程施工人员严格执行工艺要求，合理选材，尽可能提高材料利用率。对节约用料现象，公司将按相关规定予以奖励。

（六）强化员工质量意识，提高产品质量，杜绝产品生产返工或工程返工现象。

（七）生产部要加强设备检修，杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生；研究中心混料工和生产线运行工应避免原料抛洒现象的发生。

四、提高工作效率

（一）加强人力资源管理，做到人尽其才。避免岗位重叠、人员超编现象。

（二）提高工作效率，用足八小时，用好八小时，降低相对成本。

（三）加强设备技术改造，提高产品生产和工程施工的机械化水平，降低人工成本。

五、加强资金管理

（一）财务部根据公司月度、季度、年度计划和有关资金拨付的管理规定合理调配资金，将库存现金降低到最小。

（二）遵循“早收晚付”的收支原则

1、缩短应收账款的回收周期。

（1）对已执行销售合同，销售人员要及时与客户联系发票开具事宜，以缩短货款回收周期。

2、对应收款制定《应收账款账龄分析表》，根据合同付款条款，及时编制催款通知，下发相关部门或责任人向客户催收货款。

（三）合理利用贷款、应付账款的支付周期

1、根据贷款、应付账款的相关条款，合理控制应付账款的支付时间。

2、对要求现款现货的采购合同，可以根据公司产品的交货时间，在不影响生产和交货的情况下，合理控制采购时间进而控制款项的拨付。

（四）根据公司运营的实际情况结合宏观金融政策和国内国际环境，选择合理的金融工具投资、融资。

成本费用控制措施优秀篇7

一、降低日常费用

（一）公司日常费用采用预算报批制度。各部门根据公司经营特点，结合部门年度、季度、月度计划进行本部门费用预算，报财务审核，总经理批准。预算外开支当月不予报销。

（二）各部门厉行节约，严格控制本部门所发生的水、电、纸张、电话费等日常费用。贯彻节约每一滴水、每一度电、每一张纸、每一分钟话费的观念。

（三）严格控制车辆费用。公务用车根据事务的缓急和重要性审批是否派车。

（四）严格控制业务费用。各部门业务费用严格按照公司标准执行，严格控制超额费用开支，讲礼节，不摆阔气。超标准业务费用一律不予报销。

二、降低物资采购成本

（一）采购人员要提高议价能力，在保证质量的前提下，尽可能降低采购成本。对异常物资价格，财务部进行二次询价后决定是否付款。

（二）采购人员要及时了解和掌握市场价格信息，洞察物资价格变动趋势，以选择合理的采购价格和恰当的市场采购时机。因采购时机恰当造成采购成本节约的，公司将根据相关规定予以奖励。

（三）大宗原材料采取招标等方式，寻找有实力客户，签订长期供货协议。

（四）签订采购合同一定要考虑售中、售后条款，避免产生后续费用和可避免的损失。

（五）财务部要根据往期采购价格和公司利润核算情况对物资处进行价格指导。

三、提高资源利用率和周转率

（一）材料出库采用先进先出的原则，避免因存放过久导致材料损耗和损坏。

（二）仓库要准确把握合理库存储备量，对库存物资制定《库龄分析报表》，避免库存物资积压。仓库每月底要向财务部提报《库龄分析报表》。

（三）物资处要根据库存储备、物资采购周期以及申购物资时间要求的缓急合理编排采购计划。

（四）加强技术革新调整产品和工装用料的合理性，提高材料利用率。

（五）生产和工程施工人员严格执行工艺要求，合理选材，尽可能提高材料利用率。对节约用料现象，公司将按相关规定予以奖励。

（六）强化员工质量意识，提高产品质量，杜绝产品生产返工或工程返工现象。

（七）生产部要加强设备检修，杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生；研究中心混料工和生产线运行工应避免原料抛洒现象的发生。

四、提高工作效率

（一）加强人力资源管理，做到人尽其才。避免岗位重叠、人员超编现象。

（二）提高工作效率，用足八小时，用好八小时，降低相对成本。

（三）加强设备技术改造，提高产品生产和工程施工的机械化水平，降低人工成本。

五、加强资金管理

（一）财务部根据公司月度、季度、年度计划和有关资金拨付的管理规定合理调配资金，将库存现金降低到最小。

（二）遵循“早收晚付”的收支原则

1、缩短应收账款的回收周期。

（1）对已执行销售合同，销售人员要及时与客户联系发票开具事宜，以缩短货款回收周期。

2、对应收款制定《应收账款账龄分析表》，根据合同付款条款，及时编制催款通知，下发相关部门或责任人向客户催收货款。

（三）合理利用贷款、应付账款的支付周期

1、根据贷款、应付账款的相关条款，合理控制应付账款的支付时间。

2、对要求现款现货的采购合同，可以根据公司产品的交货时间，在不影响生产和交货的情况下，合理控制采购时间进而控制款项的拨付。

（四）根据公司运营的实际情况结合宏观金融政策和国内国际环境，选择合理的金融工具投资、融资。

成本费用控制措施优秀篇8

目前，控制医院药品费用的快速增长已成为大家共同关注的公共卫生问题。医保支付方式转变为预付制，超支部分由医院补偿，通过预算约束，强迫医院承担经济风险，自觉规范用药行为，这使得各地均围绕破除医院“以药养医”机制为关键环节，采取一系列措施控制医院药品费用，减少因供方逐利而带来的药品费用快速增长。降低药品销售价格、推行药品统一招标采购、实行药品零差价、制定基本药物目录以及医师用药技术规范等与医院药学部门紧密联系的措施已逐渐施行，因此医院应充分发挥医疗机构药学部门的作用以控制药品费用。本文在此主要从医院药学部门管理方面对医院药品费用的控制措施予以总结。

1严格执行药品集中招标采购制度并严控采购价格

对于医院需要采购的药品，在全省集中招标采购范围内的，在省网公示的医药企业进行比价，通过对比不同厂家的相同通用名及规格的药品，选用质优价廉者；对于招标外的药品，优选国产同类质优价廉药品，限制疑有促销的药品，从而控制药品费用的增长。另外，对于同一药品，尽量减少医院无理由频繁更换供应商，尤其是质优价廉的药品。因为在更换供应商时，可能出现药品供应暂时短缺，影响临床医师用药，如果供应不上，可能促使医师使用价格较高的药品代替，从而增加药品费用。

2严格新药准入制度

近年来，许多新药不断上市。其中，部分新药的确是通过自主研发，耗费大量的人力、物力、财力及时间，并申请专利权，因此价格昂贵是可以理解的。但是大部分新药只是厂家通过改变药品包装、剂型、规格及复方组成等手段而成，而市场价格却高于原价数倍甚至十几倍，这类“新药”品种多，且用量大，极大地促使药品费用快速上涨。因此，医院对申请引进的新药应慎重，在引进前应先进行一定的调研，考察该药销售的合法性和质量的可靠性；引进后，在一定范围考察其临床疗效、安全性、有效性等。对于通过考察的品种，经药事管理委员会审批，并对其尽量进行药品集中招标采购。

3开展临床药学工作

各级医院按要求设立临床药学室，配备相应的专兼职临床药师，同时积极为各临床科室提供药学服务。临床药学室的主要工作如下:

（1）每月对门急诊处方、出院医嘱进行点评。对于门急诊处方，通过结合患者的性别、年龄和临床诊断等情况对处方中药品的用法用量、配伍禁忌、是否滥用以及基本药物使用率和处方金额等方面进行评价，尤其是对使用抗菌药物和药品金额较大的处方重点检查；对于出院医嘱，结合患者的疾病诊断和病程进展以及各项检验报告，除了药品的用法用量、配伍禁忌等指标外，更对药物使用的有效性、合理性、经济性等方面进行评价，尤其是抗菌药物和辅助类药物的使用情况。对于存在问题的处方、医嘱，集中整理上交医务科，由医务科进行处理决定。

（2）临床药师参与查房，为医师护士提供药物相互作用、配伍禁忌、不良反应等信息，参与制定临床用药方案，并在不影响临床疗效的前提下，建议医师以质优价廉的同类药品替代虚高定价的药品，尤其是辅助类药品。

（3）对临床用药进行适时监控，提高合理用药水平，提高患者用药的依从性，避免药物资源的无谓浪费，降低药品费用。

（4）大力开展药品不良反应监察工作，减少药物不良反应的发生，降低不必要的药品费用支出。

（5）定期为医务人员提供新药信息并开展合理用药讲座，及时与临床交流各方面的药物信息；同时开设合理用药咨询窗口，提供咨询服务，解答患者的用药疑问，制定健康宣传材料，普及合理用药知识，避免药品的浪费。

（6）运用信息化手段加强药品使用监控，每月将药品按使用数量和金额分别排序，并进行用药结构分析，将结果提交医院药事管理委员会以供决策。发现有异常情况的药品，及时调查原因，对确实存在问题的药品，根据情况分别予以合理的干预措施。综上所述，医院药学部门在控制药品费用中起着举足轻重的作用，医院应充分发挥其作用，让药学渗入到临床用药的各个环节中，以合理控制医院药品费用。

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