“心肺脑复苏术”仿真情景模拟教学设计“说课”
时间：2020-05-06 05:17:53 来源：千叶帆 本文已影响人
[摘要] 介绍 “心肺脑复苏术” 仿真情境教学的目标与重点、难点、学生分析能力，教学设计基本思路，教学条件，教师执教能力要求及详细的教学过程设计。教学过程包括三个阶段：案例导入引出救护任务与学习目标；对病人评估与判断及教学活动设计；对心搏呼吸骤停病人的救护教学活动设计。
[关键词]心肺脑复苏术； 救护；教学设计
[中图分类号] G642 [文献标识码]B[文章编号] 1673-9701（2011）20- 120-02
Cardiopulmonary Resuscitation Situation Teaching Lessons
ZHENG Wenjun
Shaoyang MedicalCollege in HunanProvince，Shaoyang 422000，China
[Abstract] This article introduces cardiopulmonary resuscitation situation teaching，focusing on teaching objectives， key points， difficult points and students’ analytical ability， teaching basic design ideas， teaching conditions， teaching competences as well as detailed teaching procedure design. Teaching procedures include three stages； case lead-in for nursing tasks and learning objectives； design on patients’ assessment and judgments and teaching activity； teaching activities design on patients’ cardiac arrest aid.
[Key words] Cardiopulmonary resuscitation；Nursing；Teaching design
近几年，随着我国高等医学教育招生规模的扩大，毕业生人数的增多，毕业生就业难的问题对医学教育提出了更高的要求。为了提高教学效果，规范教学行为，优化教学环节，加强教学沟通，“说课”活动已越来越受到管理者及教育专家的关注，并逐渐成为各学科衡量一节课好坏的重要尺标[1，2]。“说课”是一种新兴的教研形式，指执教者在特定的场合，在精心备课的基础上，面对同行或教研人员讲述某节课（或某单元）的教学设想及其理论依据，然后由听者评议，说者答辩，相互切磋，从而使教学设计趋于完善的一种教研活动。说课也可以说是一种教学的艺术表现。说课不仅要说清“怎样教”，而且要说清“为什么这样教”。这是提高教师教学素养，增强教学能力的一种有效的教学活动，现已经成为师资培训的一种有效的组织形式。
1课程简介
“心肺复苏术”是《急救护理学》课程中的一个重要的教学内容，教学时数是 3学时。《急救护理学》开设在第四学期，是护理专业的考试科目。 其前导课程包括了文化基础课、医学基础课、健康评估、内科护理学、外科护理学等；同步课程包括了妇产科护理学、儿科护理学、精神病护理学等。课程的最终目标是培养护生的综合应用能力，通过对病人进行系统评估，准确判断，及时发现急、危、重症情况，采取必要的紧急抢救措施，能主动配合医生实施后续的抢救与监护，同时培养护生有“时间就是生命”的意识和良好的团队协作精神。
2本次课教学目标及重点、难点的确定
2.1知识与能力目标
明确引起心搏骤停的原因、分类。掌握心搏骤停的临床表现，能正确评估病人，及时发现心搏骤停。并对心搏骤停病人实施正确的心肺复苏术并主动配合医生完成脑复苏的救治与护理。
2.2态度目标
培养“时间就是生命”的急救意识，具备在面对急危重症情况时能沉着应对、冷静思考的素质以及良好的团队协作精神。
2.3重点及难点确定
上述目标中，对心搏骤停的分类是理论上的难点；能正确评估病人，发现心搏骤停，以及对病人实施心肺复苏术是能力培养的重点，也是难点。
3 学生能力分析
学生已系统学习了医学基础课、健康评估、内科护理学、外科护理学等，对“评估—诊断—计划—实施—评价”的护理工作程序已非常熟悉，会对病人进行病史采集，会进行基本的护理技术操作。
4基本思路等的设计
设计临床案例，营造仿真的急救环境，利用高级综合模拟人（ECS）表现案例中病人心搏骤停状态，让学生利用已有的知识和技能收集资料，对“病人”进行病情评估与判断，并实施心肺复苏术。ECS的真实反应以及这种与临床情境完全相仿的实践，可充分发挥学生的主体作用，体现以学生为主体的教育理念[3，4]，让学生在实践中感受与掌握知识，培养能力，获得真实体验，从而高质量的完成教学目标。
5教学条件设备
教学、做一体化教室，分实训区和教学区。实训区配备高级综合模拟人（ECS），具有生理驱动功能，对抢救、用药有反应； 教学区可容纳70人左右上课，有电脑及投影设备。
6教师执教能力的要求
教师要了解学生前期所学课程的相关内容，能熟练引导学生回顾相关知识；要能够进行情境设计，会使用ECS基本使用方法；能驾驭课堂，控制教学进程。
7教学过程设计
7.1 案例导入引出救护任务与学习目标
7.1.1案例展示 PPT展示与讲解病案；梁珊、女、49岁， 车祸后14 点30分被送入院。14点 40分突发心搏骤停。时间 5min。
7.1.2分析救护任务，引出学习目标 学生通过正确对病人进行病情评估，判断病人可能出现了什么情况？如何对该病人进行急救？ 时间10min。
7.2第一个目标——对心搏骤停的评估与判断
7.2.1明确心脏骤停发生的病因及分类 根据心肺脑复苏术的流程来进行教学活动设计。
7.2.2评估学生对心脏呼吸骤停病人进行病情评估。①用仿真综合情景模拟系统表现出上述案例，设计出心搏呼吸骤停的生命体征。学生2人扮演成家属及汽车司机，另外3人扮演值班护士，正确接诊病人；立即通知医生，进行护理体检。时间 10min。②学生汇报评估结果，进行分析判断：T：35℃；大动脉搏动：消失；R：微弱； Bp：测不到； 瞳孔：散大；拍打病人肩部、呼喊病人：无反应。时间 5min。③教师引导学生点评：对上述3位扮演护士同学的表演指出优点及不足，归纳心搏呼吸骤停的病情评估要点，学习其临床表现及判断。 时间20min。
7.3第二个目标——对“心肺脑复苏术”救护的教学活动设计
7.3.1教师扮演护士按“心肺复苏术”流程实施急救术病人取去枕仰卧位于平地上，松解衣带： ①畅通呼吸道；②口对口人工呼吸；③胸外心脏按压。时间 25min。
7.3.22名学生扮演成护士实施心肺脑复苏术教师注意提醒全体学生观察大屏幕上的参数变化，注意引导学生与第一次检查的参数进行对比。遵医嘱用药：如盐酸肾上腺素、纠酸药等，注意其用法、用量。时间 40min。
7.3.3老师引导全体学生对2名学生的演练情况进行点评强调急救意识，冷静态度及团队协作精神。引导学生掌握心肺脑复苏的基本急救过程。时间15min。
7.4本次课小结与布置作业
师生再次分析整个心肺脑复苏术的情境及演练过程；归纳心搏呼吸骤停的病因和分类、病情评估要点及心肺脑复苏术的操作步骤。布置课后作业及预习内容等。时间10min。
综上，通过说课活动，一方面可提高教师，特别是医学临床课教师的素质，有助于培养造就研究型、学者型的医学专业教师[5]；另一方面，在说课过程中，教师向同行和专家阐述教学设计及其依据，对教育理念的更新，教育方式的发展，教育理论的理解、掌握和应用，教学过程的研究和反思，无疑都是一种可取、积极而有效的途径[6]，因此说课应成为医学临床必备的一项基本技能[5]。
[参考文献]
[1]徐文基.“说课”在高师学科教学中的作用[J].乐山师范学院学报，2004，20（4）：7-9.
[2]刘诚杰.论新课标下的说课[J].中学物理教学参考，2007，17（4）：27-29.
[3]杨延桐，李秀杰，文小军.抓住机遇，迎接挑战，深化实验教学改革[J].山西医科大学学报，2005，7（2）：198-200.
[4]李斯伶，张青.美国凯斯西储大学波尔护理学院实践教学的特点与启示[J].护理学杂志，2007，22（23）：13-15.
[5]朱前进.说课——医学临床课教师必备的基本技能[J].张家口职业技术学院学报，2008，21（2）：6-8.
[6]杨龙海.高职说课的核心是教学策略[J].卫生职业教育，2008，26（8）：28-30.
（收稿日期：2011-05-10）
相关热词搜索：复苏，教学设计，仿真，心肺，说课，
